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• 急性肾小球肾炎的诊治

  急性肾小球肾炎的诊断，我们主要是还是根据临床，就根据病人的症状，还有体征，然后就一些化验检查。症状就是血尿，水肿，蛋白尿，有高血压，还可以有一过性的，就是氮质血症，就是血肌酐升高，尿素氮升高，这个需要化验。那么化验检查，尿主要表现为就是，我们说的镜下血尿，就是尿潜血可以阳性，蛋白尿可以有阳性，当然根据病情不一样，可能蛋白尿是一个加号，或者是到三个加号。同时还有一个，如果链球菌感染后的肾炎，它有一个特征性的表现，就是血清的补体，血清的补体C3、C4，C3、C4是降低的，这个是比较有特征性的一个表现。急性链球菌感染后的肾炎，常常是一个自限性的病程，就不需要特殊的治疗，那么我们主要是让病人休息，低盐饮食。对症治疗，比如有水肿，我们可以用一些利尿药。有高血压的我们可以降压。然后，可以这个配合中药治疗。病人如果有潜在的感染灶，比如扁桃腺经常发炎，那么可以用对症的用一些，抗菌消炎的药。中药可以用一些清热解毒，利尿消肿的药。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 3128次

• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2843次

• 急进性肾小球肾炎的结合诊治
  急进性肾小球肾炎虽然预后较差，必须尽早作出诊断及时合理而有力的治疗极其重要。一、皮质激素和细胞毒药物的应用，多数学者都主张冲击疗法，甲泼尼龙1.0克静脉滴注，每日或隔日一次，三次为一疗程，间隔一周再用一到两个疗程。然后改用强的松口服，应联合环连酰胺治疗，这些疗法对一型急进性肾小球肾炎的疗法较二型三型略差。二、抗凝抗血栓药物的应用，抗凝及抗血栓药物在急进性肾小球肾炎中的应用，已经有三十多年历史。这些药物可抑制肾小球类纤维蛋白沉积和细胞新月体形成，常用药物有肝素、低分子肝素、尿激酶等。三、血浆置换疗法，血浆置换可以清除血浆中的抗原、抗体、免疫复合物、补体，尚可去除血浆中的炎症介质、细胞因子及生长因子。因此本疗法使用后一到两周，可以出现肾功能好转。每次置换血浆，两到四升，隔日一次，四到六次为一疗程，血浆置换必须同时应用皮质激素和细胞毒药物强化疗法以抑制抗体及免疫复合物清除后，反馈刺激新的抗体形成。四、血液透析，多数新月体纤维化、肌小管间纤维化的肾功能衰退的患者，应尽早开始透析治疗。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-13 1100次

• Ⅱ型急进肾小球肾炎
  Ⅱ型急进肾小球肾炎指的是免疫病理的一个分析，它是急进型肾炎中免疫病理呈免疫复合物型急进性肾小球肾炎。主要是可以看到免疫荧光下有复合物，在肾小球的基底膜呈颗粒状的分布，然后称为这个Ⅱ型急进肾小球肾炎。一般不管是哪一型急进性肾小球肾炎，它的病理类型都可以看到有新月体肾小球肾炎，临床上的表现主要就是血尿、蛋白尿，还会有高血压水肿，还有的肾功能会呈进行性进展，会出现急性肾衰竭会比较多一些。如果是二型的话，因为有免疫复合物，可以检测到一般血浆置换效果是比较好的，临床的除了对症治疗以外，还可以进行血浆置换，可以帮助患者的肾功能尽快地恢复。除了血浆置换以外剩下的还可以结合血液透析，还可以针对原发病的抗炎对症治疗，治疗效果会比较好一些，急进性肾小球肾炎一型、二型。一般血浆置换效果相对要好一点，除了一般的治疗以外血浆置换，然后可以协助这个疾病尽快的恢复，一般治疗效果还是不错的。
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  胡春艳 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-09-12 1459次

• 急进性肾小球肾炎是什么
  急进性肾小球肾炎表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿或血尿、低蛋白血症、贫血、肾功能进行性下降、血压增高、高血钾、代谢性酸中毒等。B超示肾体积常增大，肾病理往往呈新月体肾炎。治疗包括纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症，防治感染，纠正高血压、心力衰竭等并发症，保护重要脏器，必要时需行透析支持治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 2102次

• 急进性肾小球肾炎严重吗
  病情分析：急进性肾小球肾炎一般病情凶险，多在半年内发展成为尿毒症。因此急进性肾小球肾炎是比较严重的，建议患者应该积极的治疗，根据医嘱按时服用药物避免过度劳累等情况。意见建议：患者平时应该注意尿道方面的卫生，避免感染，做好卫生护理措施，勤换洗内裤，多喝水，这样的话有利于冲洗尿道。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-24 1801次

• 急进性肾小球肾炎三型区别
  急进性肾小球肾炎根据肾脏免疫病理的不同的可以分为三型，一型为抗基底膜抗体型，二型为免疫复合物型，三型为寡免疫沉积型。第一，它们三型的病因不同。一型主要是血清中抗基底膜抗体与抗原相结合而致病的，患者血清中常常被检测到抗基底膜抗体。二型的主要是免疫复合物沉积激活补体而致病的。而三型多与安卡相关性的小血管
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 438次

• 急进性肾小球肾炎病理分型
  根据免疫病理和发病机制可分为三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗体介导的新月体性肾炎，IgG沿GBM呈线性沉积，循环抗GBM抗体阳性，临床主要表现为肾出血肾炎综合症和抗肾小球基底膜而肾炎。二、Ⅱ型，又称免疫复合物型，IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜和毛细血管壁。三、Ⅲ型。为无或寡免疫复合物型，肾小球无或仅有很少
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 469次