风湿性心脏病病变特征

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医生主讲实录

风湿性心脏病可分为以下几种类型:

第一,二尖瓣关闭不全。风湿性二尖瓣关闭不全患者,常仅有轻度的症状,当风湿活动,感染性心内膜炎或腱索断裂时症状加重。大部分的二尖瓣关闭不全的患者发生房颤,房颤可增加左心房的压力,左心室容量过大是引起二尖瓣关闭不全,患者心悸、气短的另一个重要原因,病变的后期可伴有肺水肿、咯血和右心衰竭。

第二,主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄患者在代偿期可没有症状,重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难、心绞痛、猝死的情况。

第三,三尖瓣狭窄。三尖瓣狭窄的临床表现,可因同时存在二尖瓣狭窄而不显著,或与二尖瓣狭窄的症状混淆。患者常诉右上腹不适或胀痛,全身水肿,颈静脉的明显搏动使患者颈部有不适感。

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