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• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10324次

• 如何区别肾小球肾炎和肾盂肾炎

  肾小球肾炎和肾盂肾炎是两个完全不同的疾病，其发病原因临床表现以及治疗均是不相同的。第一，肾盂肾炎，肾盂肾炎本质上是感染性疾病属于上尿路的感染，病变的部位是在肾盂，最常见的是细菌感染而引起的，比如大肠杆菌，患者会有明显的发热、寒颤、尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛等相关的表现，病人还会有腰痛、肾区叩痛等相关表现。治疗是需要应用抗生素来治疗的，可选的抗生素，比如头孢类的或者是喹诺酮类的药物。第二，肾小球肾炎，肾小球肾炎的病变部位是在肾脏，可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎等等，肾炎的发病主要和免疫反应有关系，临床表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿，伴有或者不伴有肾功能的减退，在治疗方面除了急性肾小球肾炎，需要应用抗生素治疗之外，其他都是不需要的。要根据疾病的严重程度以及肾穿刺病理的情况决定治疗，有些患者可能会应用糖皮质激素等类的免疫抑制治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 4426次

• 肾盂肾炎和膀胱炎区别
  肾盂肾炎是属于上尿路感染，膀胱炎属于下尿路感染。膀胱炎和肾盂肾炎的区别主要有以下几点：1、尿抗体包裹细菌检查阳性者多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。2、膀胱灭菌后作尿细菌培养，结果阳性者多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。3、有发热（>38℃）、腰痛、肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎，仅有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征者，多为膀胱炎。4、经治疗后症状消失，停药6周内复发者多为肾盂肾炎，超过6周再发者多为膀胱炎，用单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎，单剂量抗菌药能治愈者多为膀胱炎。5、经治疗后仍有肾小管功能减退表现，能排除其他原因者或X线肾盂造影有异常改变者，多为肾盂肾炎。6、致病菌为较罕见的绿脓杆菌、变形杆菌、粪肠球菌，或为复杂性尿路感染者，多为肾盂肾炎。
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  张玲 主治医师深圳市第二人民医院

  2018-06-10 8034次

• 膀胱炎和肾盂肾炎鉴别
  肾盂肾炎和膀胱炎都属于尿路感染。泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道这些组成部分，肾脏产生的尿液经过输尿管到达膀胱，最后由尿道排泄出去。如果泌尿道内有细菌感染，可能会在膀胱内滋生繁殖，造成膀胱炎，患者出现尿频、尿急、尿痛。而肾盂肾炎指的是细菌继续上行到达肾盏、肾盂等部位造成炎症，患者一般会有发烧、血尿、腰疼。所以鉴别诊断上来说主要根据患者的症状，膀胱炎一般没有明显的发烧，不会有腰痛，往往是以尿频、尿急症状为主，而肾盂肾炎是以发烧、腰疼为主，尿频、尿急症状不明显。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-08-24 2718次

• 膀胱炎和肾盂肾炎关系
  病情分析：膀胱炎和肾盂肾炎都是尿路感染中的一种膀胱炎，属于下尿路感染。肾盂肾炎，属于上尿路感染，膀胱炎和肾盂肾炎可能都会有尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，而肾盂肾炎可能还会有发热，寒战，腰痛等症状。膀胱炎如果不及时治疗，可能会使细菌上行导致肾盂肾炎。意见建议：膀胱炎或肾盂肾炎患者平时饮食上需要注意避免辛辣刺激食物，治疗期间注意多喝水，勤排尿，别憋尿，尿液的冲洗作用有助于膀胱炎、肾盂肾炎的恢复。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-08-11 1302次

• 鉴别肾盂肾炎与膀胱炎
  病情分析：鉴别肾盂肾炎与膀胱炎，需要就诊肾内科，做肾脏超声检查，以及膀胱镜检查，和血尿常规检查。肾盂肾炎和膀胱炎是常见疾病，肾盂肾炎是由于输尿管梗阻，输尿管炎症，或者肾小球肾炎导致的。而膀胱炎，通常是由于尿道感染，或者膀胱直接受到致病性侵犯造成的。意见建议：患病期间要正确使用头孢拉定，头孢地尼，氧氟沙星，诺氟沙星，替硝唑，或者其他具有抗炎功效的药物治疗。治疗期间，要定期监测肾功能，定期做相关检查，了解疾病的康复情况。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2023-04-28 801次

• 肾盂肾炎和膀胱炎区别
  肾盂肾炎是属于上尿路感染，膀胱炎属于下尿路感染。膀胱炎和肾盂肾炎的区别主要有以下几点：1、尿抗体包裹细菌检查阳性者多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。2、膀胱灭菌后作尿细菌培养，结果阳性者多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。3、有发热（>38℃）、腰痛、肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎，仅
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-07 662次

• 膀胱炎和肾炎的区别
  首先，两者的临床表现，有很大的区别，膀胱炎一般全身表现比较少，可能会有发热，但是体温不会太高，一般不会超过38度，最主要的表现是尿频、尿急、尿痛，当然也有可能会出现血尿，但是没有腰部的疼痛，也没有腰部的叩击痛全身症状表现比较少。一般情况，身体的一般表现没有问题，肾炎的临床表现有乏力、腰部疼痛，食欲下
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-05-25 47次