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• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4355次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 9638次

• 肾盂肾炎与膀胱炎鉴别
  急性肾盂肾炎与急性细菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症状，即尿频、尿急、尿痛，并且实验室检查都可见尿中有白细胞和红细胞，且尿细菌检查均为阳性，因此做好两者之间的鉴别诊断对治疗尤为重要。急性肾盂肾炎以女性多见，一般有尿路结石梗阻病史，或呈现膀胱、输尿管反流时好发。而急性膀胱炎男女均可发病，诱因与妇科炎症关系密切，而男性则常在前列腺炎基础上以饮酒或性交为主要诱因。
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  杨福利 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-09 3198次

• 鉴别肾盂肾炎与膀胱炎
  肾盂肾炎和膀胱炎都属于尿路感染。肾盂肾炎的感染的部位位于肾盂、肾盏，膀胱炎的感染部位位于下尿路，也就是膀胱。所以是说肾炎，又叫做上尿路感染；膀胱炎，称之为下尿路感染。这两者在尿常规的检查中都是一样的，都会出现尿液中的白细胞升高，亚硝酸盐阳性，培养可能会见到细菌。但是两者的鉴别点主要在于症状的表现。膀胱炎由于是下尿路感染，这种细菌以及细菌的毒素一般不会入血，不会引起全身的炎症反应，所以主要是膀胱受到刺激以后引起的症状，表现为尿频、尿急、尿痛有时候还能见到血尿。而肾盂肾炎的患者是上路感染，这种细菌以及细菌毒素能够进入血液，引起发烧，腰疼，乏力等等全身的炎症反应。这两者的鉴别主要从患者的临床症状上进行判断。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-08-12 3114次

• 鉴别肾盂肾炎与膀胱炎
  病情分析：鉴别肾盂肾炎与膀胱炎，需要就诊肾内科，做肾脏超声检查，以及膀胱镜检查，和血尿常规检查。肾盂肾炎和膀胱炎是常见疾病，肾盂肾炎是由于输尿管梗阻，输尿管炎症，或者肾小球肾炎导致的。而膀胱炎，通常是由于尿道感染，或者膀胱直接受到致病性侵犯造成的。意见建议：患病期间要正确使用头孢拉定，头孢地尼，氧氟沙星，诺氟沙星，替硝唑，或者其他具有抗炎功效的药物治疗。治疗期间，要定期监测肾功能，定期做相关检查，了解疾病的康复情况。
  张晋才 主治医师巴中市中心医院

  2023-04-28 201次

• 膀胱炎和肾盂肾炎关系
  病情分析：膀胱炎和肾盂肾炎都是尿路感染中的一种膀胱炎，属于下尿路感染。肾盂肾炎，属于上尿路感染，膀胱炎和肾盂肾炎可能都会有尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，而肾盂肾炎可能还会有发热，寒战，腰痛等症状。膀胱炎如果不及时治疗，可能会使细菌上行导致肾盂肾炎。意见建议：膀胱炎或肾盂肾炎患者平时饮食上需要注意避免辛辣刺激食物，治疗期间注意多喝水，勤排尿，别憋尿，尿液的冲洗作用有助于膀胱炎、肾盂肾炎的恢复。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-08-11 901次

• 肾盂肾炎和膀胱炎区别
  肾盂肾炎是属于上尿路感染，膀胱炎属于下尿路感染。膀胱炎和肾盂肾炎的区别主要有以下几点：1、尿抗体包裹细菌检查阳性者多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。2、膀胱灭菌后作尿细菌培养，结果阳性者多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。3、有发热（>38℃）、腰痛、肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎，仅
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-07 662次

• 膀胱炎鉴别诊断
  B超检查:B超检查对于鉴别诊断膀胱炎是极为准确的，因为膀胱炎在发病后膀胱腔就会明显缩小，膀胱壁则会比平时增厚，这些现象的出现都是作为膀胱炎的主要诊断依据，这种检查方法在临床上也是比较多见的。CT检查:膀胱炎的症状与很多疾病都十分相似，因此想要进一步进行鉴别诊断的就是需要通过CT检查来进行确诊。膀胱炎
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 376次