大多数的腹膜炎都需要做手术,而手术的适应症包括:
一、经非手术治疗六到八小时后,腹膜炎症状及体征不缓解,反而加重者。
二、腹腔内原发病严重,如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂,胃肠道手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎。
三、腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者。
四、腹膜炎病因不明确,而且无局限趋势者。
而腹膜炎手术处理,主要是要进行原发病的处理,再就是要彻底的清洁腹腔,术后要注意充分的引流,另外术后应继续禁食,胃肠减压补液,应用抗生素和营养支持治疗。
随着腹腔镜手术技术的日益成熟,在弥漫性腹膜炎的诊治方面,应用也更加的广泛,尤其是在原因不明的腹膜炎中,腹腔镜探查手术更显优势。