腹膜炎的CT影像特征主要包括腹腔内游离气体、腹水、腹膜增厚以及肠壁增厚等。这些表现对于腹膜炎的早期诊断和治疗至关重要。
1、腹腔内游离气体:腹腔内游离气体是腹膜炎CT扫描中的常见征象,通常提示消化道穿孔的可能。气体在腹腔内呈现为黑色低密度影,易于辨识。
2、腹水:腹水的出现也是腹膜炎的重要标志之一。CT影像上,腹水表现为腹腔内均匀的低密度液体积聚,量多时可压迫邻近器官。
3、腹膜增厚:腹膜增厚是腹膜炎慢性过程中的一个常见表现。在CT上,增厚的腹膜呈现为连续的、均匀或不均匀的线状高密度影,反映了腹膜的炎症反应。
4、肠壁增厚:肠壁增厚也是腹膜炎CT表现的一个重要方面。炎症累及肠道时,肠壁因充血水肿而增厚,CT上可见肠管环形增厚,肠腔变窄。
5、腹膜炎:腹膜炎的CT影像还可能伴随其他继发性改变,如腹腔内淋巴结肿大、肠梗阻等。这些征象的出现,进一步支持了腹膜炎的诊断。
在治疗腹膜炎时,药物的选择至关重要。常用的药物包括广谱抗生素如头孢曲松、环丙沙星等,以控制感染;可能需要使用抗休克药物如多巴胺、去甲肾上腺素等,以稳定患者血压;在疼痛剧烈时,还可使用镇痛药物如布洛芬、哌替啶等进行对症治疗。