腹膜炎是外科常见的急腹症,腹膜炎可以分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,绝大多数的继发性腹膜炎都需要及时的手术治疗,而手术适应症包括:
一,经过非手术治疗六到8小时后,腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。
二,腹腔内原发病严重,如胃肠道穿孔、胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口瘘所致的腹膜炎。
三、腹腔内炎症较重有大量积液,出现严重的肠麻痹和中毒症状,尤其是有休克表现者。
四、腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者,腹膜炎的手术多采用全身麻醉。主要是要进行原发病的处理,就是去除病因。再就是要彻底的清洁腔腹,然后要进行一个充分的引流,术后还要继续禁食、胃肠减压、补液、抗感染及营养支持对症治疗。