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• 支气管扩张症状及表现

  支气管扩张是常见的疾病，它主要症状表现为咳嗽、咳浓痰，另外也可以表现为咳血。全身的症状可以有发热、倦怠、不适。因为支气管扩张多数情况下是幼年时候起病，所以发病时间比较长，这些症状可以持续很长时间。也可以间歇性的，就是每年有一段时间会不舒服，咳嗽、咳痰，然后发烧，一段时间就好了，有这种反复的情况发生。咳嗽是支气管扩张最常见的症状，大于90%以上的多数病人会有这种表现。而且咳嗽的同时会有咳痰，有浓痰，而且这种痰常常随着病变的部位不同，表现为一定的特点。有体位性的，比如某个体位，他咳痰会痛快一些，痰液就会很舒服地咳出来。有的会表现为晨起的时候，咳痰会重。痰液可以分为黏液性的，或者黏液里面有一些绿色，或者黄色脓性的东西。在支气管扩张合并感染的时候，这种咳嗽或者咳痰相关的症状，常常就会比平时明显增多，痰液可以表现为黄绿色，粘稠度增加，而且有的时候会有一些异味。重症支气管扩张有时候痰液可以达到每天数百毫升，那么这种痰液临床上我们可以看见它与其他疾病有一些特殊性，它是可以分层的。表面是一层黏液性的东西，下面是一些混的脓液的沉渣，我们叫分层的现象。但是目前这种情况，在临床上并不是很常见。还有就是有咳血，咳血也是支气管扩张的一个很常见的很急的症状。可以表现为大咳血，咳血量数十毫升，甚至数百毫升，短期可以出现窒息，甚至休克一些严重的表现。有的轻一点的病人，可以出现短暂的痰中带血，或者有少量的咳新鲜血，咳几口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到医院的急诊进行进一步的处理。另外有一种情况就是平时这种支气管扩张的病人咳痰并不是很多，我们又叫干性的支气管扩张。主要表现为咳血，首发症状就是出现咳血，这种病人也可以见于支气管扩张的病人。另外支气管扩张的病人，因为相对的时间都比较长，常常是幼年起病，或者反复感染，所以有的多数情况下会合并一些全身的症状。比如平时容易倦怠，活动的耐力相对地受一定的限制，或者活动以后这种咳嗽、咳痰的症状会加重，同时也可以伴有肺功能相应的一些改变，比如功能的下降，合并有一些其他的表现，非特异性的表现。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 15262次

• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11778次

• 结核性支气管扩张X线表现？
  ​普通的胸部x线检查对于支气管扩张的敏感性比较差，胸部前后位x线片在支气管扩张的早期常常没有特殊的发现。以后可以显示一侧或者是双侧下肺野肺纹理明显粗乱增多，边缘比较模糊，在增多的纹理中可以有管状的透亮区，为管壁明显增厚的支气管影，称为轨道征。严重的病例肺纹理可以成一个网状期间了有透亮区，类似于一个蜂窝状，囊性的支气管扩张特征性的改变为卷发样的阴影，表现为多个圆形的透亮区，直径0.5到3厘米，有时候囊底的有小叶平面。继发感染的可以引起肺实质的炎症，胸片显示多数小片或者是斑点状的模糊影或者是大片不均匀性的密度增高影。炎症消散缓慢或者是在同一部位反复出现，上述非特异性的改变是有助于与其他的肺部疾病来鉴别的，并且可以作为进行支气管碘油造影的依据。
  语音时长 1:42”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-20 875次

• 结核性支气管扩张
  所谓的结核性支气管扩张，是因为结核感染引起来的支气管扩张，大部分都是因为肺结核继发的支气管扩张。对于结核性支气管扩张，在症状表现上往往会表现为有低热、咳嗽、慢性咳痰，有可能会咳大量的浓痰，反复咯血，咯血量跟病情的严重程、程度病变范围有一定关系，但是也不成为平行关系。再就是本身有肺结核，患者有可能会表现为低热、消瘦、乏力、食欲减退等表现，当支气管扩张并发代偿性或者阻塞性肺气肿时，患者往往会有呼吸困难、气急等表现。在治疗方面，关键就是要保持呼吸道通畅，应用化痰药，支气管扩张药，积极地控制感染，结核引起来的需要进行抗结核治疗，再就是针对咯血要及时处理。
  语音时长 01:19”
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2022-07-11 10661次

• 支气管扩张x线能诊断吗
  病情分析：支气管扩张X线是能诊断的，X线检查是应用X射线对支气管进行扫描，使支气管的具体形态显示在X片上，用于确诊支气管扩张或者明确支气管扩张的严重程度。支气管扩张，一般和支气管炎，支气管平滑肌痉挛有关，做X线检查会提示支气管平滑肌收缩异常，支气管内壁红肿，弥漫性淤血肿胀。意见建议：确诊支气管扩张后，建议积极通过药物治疗，比如运用抗炎，消肿，解痉类药物治疗。如果支气管扩张严重，还可以选择支气管微创手术的方法，修复扩张的支气管，恢复支气管正常功能。
  宾俊杰 副主任医师惠州市第三人民医院

  2022-07-14 1901次

• 支气管扩张什么表现
  你好，很高兴为您服务，支气管扩张症大多继发于急性，慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性的扩张，临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1201次

• 支气管扩张的诊断和x线表现
  支气管扩张是指支气管的一个持久性病理性的扩张。由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使血管壁的肌纤维和弹性组织破坏，支气管变形和持久扩张。支气管扩张可以分为柱状型、囊状型、静脉曲张型。症状是咳嗽、咯血、咳大量脓血痰。轻度的支气管扩张在X线上可以没有比较明显的异常表现，或表现为肺纹理增多和紊
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 251次

• 结核性支气管扩张好发部位
  继发于支气管肺组织感染性病变，支气管扩张多见于两肺下叶，左下叶较右下叶比较多见。左下叶支气管细长与主导管的夹角大，且受到心脏血管的压迫，引流不畅易发生感染，舌叶支气管开口接近于下叶易受到下叶的感染，所以左下叶与舌叶支气管会发生扩张。上叶支气管扩张以间后段长为见，多为结核性而所致的症状，建议定期的去复
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 167次