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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11777次

• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12696次

• 结核性支气管扩张治疗
  ​常规的抗酸染色阳性率是4.3%到68.8%，多数报道在30%以下。痰结核分枝杆菌培养阳性率10.7%到100%，儿童肺叶结核分枝杆菌培养阳性率是较高的。细菌学检查阳性率不高的原因可能是多方面的，如引流支气管不通畅，还有结核分枝杆菌的坏死物不易排出体外或者毛刷不易刷到结核性分泌物。痰含菌量少，病灶为黏膜下浸润，增殖病灶处于相对静止的状态，病例选择和检测方法是不同的。近年来有人提出在纤支镜直视下，用直径2毫米硅胶管伸入病变的亚端，细支气管吸取分泌物做厚涂片检查，阳性率可以达到20.8%。
  语音时长 1:32”
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-02 1604次

• 结核性支气管扩张诊断
  肺结核的支气管镜检查，适用于结核菌阳性的肺结核及肺内病变广泛的结核菌，阴性肺结核菌有支气管镜检查的必要。特别是待除外支气管内膜结核者、待除外支气管淋巴瘘者、待明确咯血部位者以及肺内病变尚未确诊的患者。肺功能极差不能耐受检查者、大咯血患者在外科的保护下，待明确出血部位的患者除外，肺内有严重的感染者，如铜绿假单胞菌等，具有强烈的传染性。致病感染时应尽可能的在感染控制后再行检查。如必须得进行检查，其使用的支气管镜，必须进行彻底的消毒，以免引起院内的感染。对患有传染性疾病，如乙肝病毒感染，因为被污染的支气管镜消毒困难，应该使用专用的支气管镜进行检查。
  语音时长 1:35”
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-02 1309次

• 肺结核会引起支气管扩张吗
  病情分析：肺结核会引起支气管扩张。因为肺结核会造成肺门的淋巴结或者气管周围出现了淋巴结，然后把气管压住了，进而就会出现一个远端的支气管扩张。意见建议：肺结核这个病症是一个慢性消耗性疾病，所以在平时的时候可以多吃一些富含维生素、高蛋白质、高热量的食物，比如豆浆，鸡蛋。
  刘慧 主治医师安徽省第二人民医院

  2020-06-24 1101次

• 支气管扩张与肺结核ct有关吗
  支气管扩张胸部x线平片检查时，囊状支气管扩张的气道表现为显著的囊腔，腔内可存在气液平面，囊腔内无气液平面时，很难与大泡性肺气肿或严重肺间质病变的蜂窝肺鉴别，支气管扩张的其他表现为气道壁增厚，主要由气管支气管周围的炎症所致。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1202次

• 结核性支气管扩张好发部位
  继发于支气管肺组织感染性病变，支气管扩张多见于两肺下叶，左下叶较右下叶比较多见。左下叶支气管细长与主导管的夹角大，且受到心脏血管的压迫，引流不畅易发生感染，舌叶支气管开口接近于下叶易受到下叶的感染，所以左下叶与舌叶支气管会发生扩张。上叶支气管扩张以间后段长为见，多为结核性而所致的症状，建议定期的去复
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 167次

• 肺结核导致支气管扩张
  肺结核是支气管扩张的常见原因之一，无论是儿童原发性肺结核，还是成年慢性纤维空洞性肺结核、支气管内膜结核、胸膜炎，均可引起不同程度的支气管扩张，病因如下：一，肺结核的病灶愈合后的纤维组织及斑痕挛缩牵拉支气管导致支气管扩张。二，支气管内膜结核引起支气管管腔狭窄引流不畅，反复感染，导致支气管扩张。三，原发
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 346次