怎么排除继发性高血压

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医生主讲实录

排除继发性高血压,应该根据病史、体格检查,对于高度怀疑的应该进行相应检查确诊才行,如怀疑肾实质性、肾血管性的高血压,应该化验血常规、尿常规、电解质、血肌酐、尿素氮、血糖、血脂,还要进行肾脏b超检查、肾血管的cta检查、眼底检查,才能够确诊有无肾实质性病变以及肾血管狭窄的情况。

怀疑内分泌性高血压,比如醛固酮增多症,应测定血浆醛固酮与肾素活性的比值,进行盐水实验,卡托普利实验,肾上腺静脉取血测定激素、儿茶酚胺,肾上腺ct检查,明确有无肿瘤性疾病。皮质醇节律测定有没有皮质醇增多症,地塞米松实验,胰岛素生长因子测定等。怀疑主动脉缩窄,通过超声和磁共振血管造影来判断有无狭窄。

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