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• 冠心病是否会引起肺栓塞

  冠心病不会引起肺栓塞，冠心病是心脏血管的疾病，肺栓塞是肺血管的一种疾病。那么冠心病呢，是心脏血管发生动脉粥样硬化，部分阻塞或完全阻塞血管腔以后，导致的心肌缺血，而导致的一些临床疾病。而肺栓塞是由静脉系统，也就是说常见于下肢静脉出现血栓，脱落以后到达了肺动脉，引起了肺动脉栓塞。肺动脉栓塞是一个静脉系统引起来的一个疾病，所以和冠心病是完全不同的两个疾病。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 1973次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11298次

• 肺栓塞误诊冠心病
  ​临床上有可能肺栓塞误诊冠心病，因为肺栓塞出现了症状，比如胸闷，胸痛会导致判断为冠心病。首先冠心病，冠心病一般有心绞痛以及心肌梗死。急性心肌梗死发生的时候，患者会有剧烈的胸痛伴有心电图的心肌梗死的心电图改变，主要是靠肺动脉增强ct以及冠状动脉造影来进行鉴别。再就是冠状动脉供血不足，在年龄比较大的急性肺栓塞或者复发性肺栓塞患者当中心电图会出现缺血性的改变，尤其是下壁导联，出现st段以及t波的改变，甚至有可能会出现胸导联，明显的t波倒置，高度怀疑是心肌缺血。同时患者还存在胸痛，气短就容易诊断为冠状动脉供血不足甚至心内膜下心肌梗死，肺栓塞的心电图除了st段t波改变以外，另外电轴会有明显的右偏，再就是有肺性t波。还有就是肺栓塞患者为劳力性的呼吸困难；冠心病往往表现为劳力性的心绞痛。放射性核素心肌显像，两者也截然不同，肺栓塞缺少典型的心肌灌注损伤。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 1315次

• 主动脉破裂
  主动脉破裂最常见的原因是主动脉夹层动脉瘤导致的，是一种致死率非常的疾病。主动脉夹层破裂的主要原因是高血压，因主动脉夹层形成导致血管壁变薄，抗压力能力减弱。若血液循环过程中血管壁压力增大，超过血管壁抗压能力，即可导致主动脉夹层破裂出血。有高血压的患者建议严格监测血压，将其控制在合理范围，保持心态平和，大小便通畅，可有效预防主动脉夹层破裂。另外，如患者生命体征平稳，可进行积极的后续治疗，如开放性手术或腔内手术等。
  语音时长 1:20”
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-09-15 7808次

• 冠心病是否会引起肺栓塞
  肺栓塞形成的原因主要有血栓形成，血栓形成是肺栓塞形成的主要原因，栓塞通常来源于下肢以及骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起肺栓塞，很少来源于上肢头部以及颈部的静脉。再就是血流淤滞，血液凝固性增高，静脉皮损是血栓形成的促进因素，创伤时长期卧床，静脉曲张等，还有一些常见的其他原因，比如心脏疾病，肿瘤性疾病，都可能会导致肺栓塞的产生。
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-13 1102次

• 动脉硬化是否冠心病
  病情分析：动脉硬化不是冠心病，冠心病是指冠状动脉血管狭窄堵塞的情况。动脉粥硬化是外周血管动脉粥状动脉形成的斑块，需要保持心情舒畅。意见建议：动脉粥样硬化的疾病，是应该采取针对性的治疗的，还需要靠平时的保养。不要吃辛辣刺激性食物，需要吃清淡饮食，多休息，多保养身体状态。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-10-17 1102次

• 冠心病斑块破裂
  冠心病斑块破裂是由冠状动脉狭窄导致的，需及时就医采取药物或手术治疗。冠心病斑块破裂会导致血管的闭塞，如果患者的症状比较轻，可以在医生的指导下口服他汀类药物进行治疗，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，也可以用扩张冠状动脉的药物，如硝酸甘油片、尼可地尔片等。如果患者的症状比较严重，则需要在医生的操作下
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-10-12 171次

• 冠心病溶栓塞的药
  目前使用的冠心病溶栓剂主要分为两大类，一类是纤维蛋白选择性溶栓剂，包括重组组织型纤溶酶原激活剂和单链前尿激酶，第二类是非纤维蛋白选择性溶栓剂，包括链激酶、尿激酶。是否具有纤维蛋白选择性只是相对而言的，对于有些微蛋白选择性的溶栓剂，对纤维蛋白原的作用是比较小的，而不具有纤维蛋白选择性的溶栓剂，可以作用
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 101次