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• 冠心病是否会引起肺栓塞

  冠心病不会引起肺栓塞，冠心病是心脏血管的疾病，肺栓塞是肺血管的一种疾病。那么冠心病呢，是心脏血管发生动脉粥样硬化，部分阻塞或完全阻塞血管腔以后，导致的心肌缺血，而导致的一些临床疾病。而肺栓塞是由静脉系统，也就是说常见于下肢静脉出现血栓，脱落以后到达了肺动脉，引起了肺动脉栓塞。肺动脉栓塞是一个静脉系统引起来的一个疾病，所以和冠心病是完全不同的两个疾病。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 1973次

• 冠心病导致心梗与肺栓塞的区别

  冠心病急性心肌梗死，是我们临床上比较常见的一种以胸痛为临床表现的疾病，也是我们今天谈的重点，那么心肌梗死往往表现的是个持续的剧烈的胸痛，一般这个胸痛的时间大于30分钟，疼痛的性质比较剧烈，呈这种刀割样、压榨型、伴出冷汗，甚至严重的时候有一种濒死感，所以心肌梗死是冠心病中比较严重的一种类型，它往往会合并了恶性心律失常，导致人类的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及时救治。但是临床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，临床上还有很多类型的胸痛，也类似于心肌梗死的表现，但它是另外一种疾病，肺动脉栓塞在临床上也很常见，但严重的肺动脉栓塞，往往被我们忽视，甚至在临床上会被误诊为心肌梗死引起的胸痛，因为它的临床表现，有的时候和冠心病急性心肌梗死非常类似，也是一种这种压榨性的疼痛，而且伴随着呼吸困难、气短等不适，而且发病年龄呢，也是相对年龄大一点偏多见。但是肺栓塞又有它的特殊表现，肺栓塞是叫肺动脉梗死，大块的肺动脉梗死也会导致急性的这种恶性事件的发生，导致人类的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考虑是不是因为心肌梗死引起的，其实并不尽然，还有一部分人因为肺栓塞，但是肺栓塞，有它独特的一些临床表现，肺栓塞往往会表现以呼吸困难、气短，为更突出的一个表现，在它的心电图的改变上呢，肺栓塞又有一些特异的典型的改变，比如说我们如果专业起来讲，他可能会有左室，右室高电压的一些表现，那么会出现心电图的右偏，也会出现我们常常说到的SEQ3T3这样的一个特点的，特征性的改变，另外，如果紧急地去查一个血气的话，往往会伴随着低氧血症，另外有的时候，严重的肺栓塞会伴有咯血等症状，那么鉴别起来，我们可以通过医院的肺动脉的CTA来进一步明确诊断，可以很明确的去鉴别出，肺动脉栓塞和心肌梗死，两种不同类型的疾病，但这两类疾病呢，都是一种典型的胸痛为表现的一种疾病，所以在临床上遇到的话，我们一定要结合患者的危险因素来评分。心肌梗死是冠心病的一种类型，所以它是冠心病很多危险因素导致的，比如说患者基本上有高血压、糖尿病、高脂血症，或者平时有不规则的，活动后的胸痛的症状，在一些特殊情况、特殊诱因下，发生了急性心肌梗死，而肺栓塞多见于什么，多见于长期卧床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手术需要卧床，这一类患者多见于肺栓塞，所以我们根据患者不同情况，来做一个初步的临床评估，再结合相关的临床检查，来进一步明确，所以心肌梗死和肺栓塞，虽然都有胸痛的表现，但两个是不同病因的疾病，所以在治疗上也是有区别的，那么这些区别呢，需要通过医生来一个仔细的甄别，才能够去分开，所以临床上如果遇到胸痛，我们建议大家还及时来就医，持续不缓解的胸痛，更应该通过120或者999，这样的一个绿色通道来紧急到医院治疗，我们现在各个大的医疗中心，都会建有绿色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要区别对待不同的胸痛，带来的临床不同的结果。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 10449次

• 区别肺栓塞和冠心病
  对于肺栓塞和冠心病的区别，首先从病史上来看肺栓塞，往往是在蹲位突然起立的时候发病。这种情况往往会出现突然的胸闷、大汗，有可能出现晕厥、意识丧失。冠心病往往是慢性起病，是在劳累情绪激动、紧张以及大量地吸烟、饮酒的时候诱发心肌缺血症状。表现为心前区胸骨后压榨样的疼痛伴有烧灼感，伴有背部放射痛，甚至放射到左手无名指。休息三五分钟就能缓解，口服速效救心丸或者硝酸甘油缓解的更快，缓解以后跟正常人一样没有明显的症状。但是肺栓塞就算是症状缓解以后，患者仍然会有明显的缺氧症状。再就是结合辅助检查，肺栓塞通过心脏彩超检查，往往会有肺动脉压力增高，右心室扩大。但是冠心病的心脏彩超，一般没有什么特异性的改变，可能会有室壁运动异常。另外通过肺动脉增强CT就能够确诊有肺栓塞，通过冠状动脉增强CT或者冠状动脉造影检查就能够确诊冠心病。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-03 1317次

• 冠心病和肺栓塞鉴别
  冠心病和肺栓塞鉴别首先从临床表现上，冠心病其中的心绞痛需要与肺栓塞鉴别，心绞痛发生的时候患者主要表现为持续性的胸痛伴有大汗，严重的会出现心源性休克，濒死感甚至出现晕厥，直接猝死，肺栓塞患者往往会表现为胸闷，胸痛甚至咯血，有头晕晕厥这样的表现，一般通过冠状动脉造影以及肺动脉增强ct能够确诊。肺栓塞需要跟冠心病心绞痛鉴别，冠心病心绞痛在症状表现上往往是劳力性的心绞痛，表现为活动后心前区胸骨后的压榨样的疼痛，烧灼感，一般也就是持续三到五分钟，口服硝酸甘油缓解比较快，但是肺栓塞的症状往往是劳力性的呼吸困难，另外肺栓塞患者缺氧比较明显而且肺栓塞容易产生低血压。通过放射性核素心肌显像，肺栓塞缺少典型的心肌灌注缺损。再就是通过心脏彩超检查，冠心病往往心脏彩超没有明显改变，但是肺栓塞往往有右心室增大，肺动脉高压。
  语音时长 1:37”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 1658次

• 冠心病是否会引起肺栓塞
  肺栓塞形成的原因主要有血栓形成，血栓形成是肺栓塞形成的主要原因，栓塞通常来源于下肢以及骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起肺栓塞，很少来源于上肢头部以及颈部的静脉。再就是血流淤滞，血液凝固性增高，静脉皮损是血栓形成的促进因素，创伤时长期卧床，静脉曲张等，还有一些常见的其他原因，比如心脏疾病，肿瘤性疾病，都可能会导致肺栓塞的产生。
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-13 1102次

• 冠心病和肺栓塞鉴别是怎么回事
  冠心病一般会出现心绞痛，需要与肺栓塞进行鉴别。冠心病心绞痛在症状上表现往往是劳力性的心绞痛，表现为活动后心前区、胸骨后压榨性疼痛，烧灼感一般持续几分钟，口服硝酸甘油缓解比较快。肺栓塞的患者往往表现为胸闷、胸痛，甚至咯血，有头晕晕厥的表现。一般冠状动脉造影以及肺动脉增强ct，就能够确诊。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-13 1304次

• 冠心病和肺栓塞鉴别
  冠心病和肺栓塞鉴别首先从临床表现上，冠心病其中的心绞痛需要与肺栓塞鉴别，心绞痛发生的时候患者主要表现为持续性的胸痛伴有大汗，严重的会出现心源性休克，濒死感甚至出现晕厥，直接猝死，肺栓塞患者往往会表现为胸闷，胸痛甚至咯血，有头晕晕厥这样的表现，一般通过冠状动脉造影以及肺动脉增强ct能够确诊。肺栓塞需要
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 222次

• 冠心病冠照误诊吗
  冠心病如果通过冠状动脉造影是肯定不会误诊的，因为冠状动脉造影它是冠心病检查的金标准。如果冠状动脉造影发现血管狭窄甚至堵塞，诊断冠心病是毫无疑问的。但是冠状动脉ct，心脏彩超，心电图，或者是超声心动图，或者是动态心电图等等，这些检查并不能完全确诊冠心病是有一定的误差几率的。对于冠心病的确诊，要通过冠状
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 256次