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医生主讲实录

肾结石手术导致的休克原因,主要由于与以下因素有关:

第一、术中碎石冲吸,使结石内隐藏的细菌暴露,菌落扩散,毒素释放,脓苔脓液感染的粪样使其坏死的组织凝块进一步松散,大量细菌及毒素漂浮,通过穿刺扩张和碎石损伤的组织血管创口,在腔静脉低压环境下经肾静脉自然吸收入血,形成尿脓毒血症。

第二、术中冲水压力过大,当肾盂内压力超过3.92千帕时,出现肾脏小静脉和淋巴间隙开放,细菌及内毒素经过肾盂黏膜淋巴管逆流入血,同时还有大量细菌毒素的液体或脓液经操作鞘与肾脏实质间隙进入肾周,通过疏松组织的微循环进一步吸收入血。

第三、操作时间过长,失血水吸收增加,免疫机能下降,细菌与循环系统内繁殖期会增加,毒素破坏的持续时间延长,也是不可忽视的因素。

以上内容仅供参考

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