肾结石手术感染性休克

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医生主讲实录

肾结石行经皮肾镜取石治疗,如果存在感染性结石或结石内有细菌,由于碎石过程中灌洗液压力较高导致细菌毒素吸收入血液,术后容易导致全身严重感染,常认为经皮肾镜术后出现感染的高危因素包括:

一、术前中段尿培养阳性。

二、有体外冲击波碎石和开放手术史。

三、反复尿路感染史。

四、有糖尿病病史,口服激素药物史,感染性休克一旦发生未经及时治疗容易发展为多脏器功能衰竭,甚至危及生命,结石治疗相关的感染性休克发生率为1%,死亡率高达66%至80%,早期发现感染性休克,对患者成功救治具有重要意义。

通常感染性休克在术后2至10小时发生,往往伴有高热,术中应常规行肾盂、尿和结石细菌培养及药敏试验,对术前尿常规有白细胞明显升高但中段尿培养阴性患者更有意义,高危患者术前给予抗感染治疗可有效预防术后感染性休克的发生,但目前抗感染治疗时间尚没有一致的意见。

以上内容仅供参考

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