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• 食管癌的鉴别诊断方法有哪些

  对于食管癌的诊断，首先根据病人有没有症状，一般来讲都有所谓的吞咽困难、消瘦。到消瘦的时候，实际上可能就比较明显了，那么到医院检查，一般我们往往建议，第一个就是造影，先做一下造影，因为毕竟造影它不痛苦，比做胃镜的痛苦性要小一些。如果发现食道有问题了，我们可能做胃镜取病理，看看是什么原因。那么第二点比较准确的，就是胃镜下检查，胃镜下检查就是看一看，它到底食道黏膜有没有问题，这是第二个问题。第三就是看一看，我们要鉴别什么，到底它是属于功能性的，就是炎症性的食管问题，比如说我们叫胃食管反流病，它实际上就是有反流症状，食管不舒服，胸骨后不适。但是实际上来讲，它没有食管的病变，只是一个症状。第二种实际上就是看看有没有食管炎，在胃镜下表现出有炎症，有充血水肿甚至有糜烂，甚至有浅溃疡，但是还没发生到食管癌。那么第三种，是在胃镜下看明显的增生、溃疡、有癌变。那么对于上述的检查，相对来讲的话就是比较常用，再有就是我们可能要做CT，做CT的目的实际上就是看看它，比如说有占位，它侵犯的这种深度，和周围有没有淋巴结转移，这个主要是为以后的手术做准备。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 45777次

• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4520次

• 肾盂癌的x线诊断和鉴别诊断
  肾盂癌是原发于肾盂肾盏的尿路上皮恶性肿瘤，90%是肾盂移行上皮细胞癌，生长方式呈乳头状、菜花状、肿块状，表现为肾盂壁局部增厚，可以浸润肾实质，可以延尿路播散。临床常表现为无痛性肉眼血尿，平片价值有限，没有特殊的表现。静脉肾盂造影可在肾盂肾盏见到充盈缺损、形态不规则肿瘤引起梗阻的时候可以见到有肾盂肾盏的积水，表现为肾盂肾盏扩张。主要的鉴别诊断：第一，单纯性肾囊肿，可以单发和多发，囊肿局部突出肾体积没有改变。第二，肾积水可以单发或多发，低密度区域与肾盂输尿管相通，尿路造影后对比即可进入。第三，肾结石，尿路造影检查的时候，可见有肾盂肾盏呈充盈缺损的改变，造影前可以在病变区域见到一个高密度的阴影。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 2521次

• 急性肾盂肾炎鉴别诊断有哪些
  急性肾盂肾炎鉴别诊断，急性肾盂肾炎一般表现为寒战，高热，腰痛，尿频，尿急，尿痛，肉眼血尿，甚至是下腹部疼痛，一般血象增高，中性分类增高血沉增快，c反应蛋白增高。急性肾盂肾炎鉴别一般和其它引起发热的疾病，比如其它病原微生物引起的最常见的就是泌尿系结核，病人主要表现为低热，有些是午后低热，伴有盗汗，乏力，消瘦等全身症状。一般血尿比较明显，确诊需要多次尿沉渣，找分支杆菌找到就能确诊，主要治疗是抗结核治疗。除此就是一些引起腰痛的疾病，如腰椎间盘突出，腰肌劳损等等，他们疼痛的部位不同，肾盂肾炎的腰痛主要是肾区叩痛。腰椎间盘突出如果有神经根症状一般会出现一侧臀部和大腿的外侧疼痛麻木，腰椎间盘的ct能明确诊断。
  语音时长 1:33”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-13 8948次

• 急性肾盂肾炎的鉴别诊断
  急性肾盂肾炎需与下列疾病相鉴别：1.急性细菌性膀胱炎:可表现为膀胱刺激症状，但一般无全身症状。2.急性阑尾炎：也可表现为腹痛，恶心，呕吐，发热等。需详细询问病史，及时行尿常规及尿细菌学检查，可以鉴别。3.肾结核：用膀胱刺激症状，但抗生素治疗无效，并有肾外结核的证据，尿镜检有红细胞尿，尿结核菌培养阳性，膀胱镜检查有典型的结核性膀胱炎。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-13 7903次

• 哮喘的鉴别诊断有哪些
  病情分析：哮喘主要和急性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病鉴别。因为这几种病的临床表现太相似，比如都有胸闷憋喘、咳嗽、咳痰等。意见建议：这几种病的鉴别要点是哮喘一般有家庭遗传史，发作时喉中哮鸣有声，支气管激发实验呈现阳性，哮喘发作时时吸入沙丁胺醇咳即可缓解症状。而其他呼吸系统疾病不具备这些特点。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  王延科 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-26 1502次

• 食管癌的鉴别诊断方法有哪些
  食管癌是指食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的病变，发病年龄多在40岁以上，发病原因多与环境、饮食习惯有关，食管癌患者常有胸骨后疼痛，咽食物哽噎感等症状，可影响患者进食、发声，还可累及气管、肺脏等，从而造成呼吸困难。
  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-10 2891次

• 痤疮的鉴别诊断有哪些
  痤疮的鉴别诊断主要分为以下几种，基本诊断包括年龄、部位、病因、受损程度。鉴别诊断主要为酒渣鼻、毛囊性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤。出现痤疮时，患者可以外涂维a酸软膏或者服用米诺环素来进行治疗。生活中应纠正不良的饮食习惯，穿衣物最好选择纯棉、透气性比
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2024-08-23 0次