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• 慢性肾小球肾炎的病理变化

  慢性肾小球肾炎，本身是一个笼统的名词，它实际上分很多病理类型。这个病理类型，需要我们借助一些，特殊的手段和方法来诊断，其中最黄金的手段，就是肾脏穿刺活检，通过活检的方法，来确定它的病理类型。当然随着科技手段的进展，某些特殊的肾脏病，可以通过血里面的特殊的标记物来诊断。但是这些标记物，肯定还是没有肾脏穿刺活检术，确诊的更精确一些。所以我们还是要借助肾脏穿刺活检术，来确定它的类型，从而制定它的治疗方案，和判断的预后。当然对于一些特殊人群，可能还需要做，不止一次的肾脏穿刺活检。原因就是这个病人的病理类型，可能在原有的基础上发生改变，也许加重了，也许没有变，也许可能演变成另外一种病理类型了。这就是我们在临床中，有些患者可能在治疗一段时间，要重复做肾脏穿刺活检的重要的原因。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3764次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1795次

• 硬化性肾小球肾炎病理变化
  硬化性肾小球肾炎病理检查分为光镜、免疫荧光和电镜。光镜检查可以发现大部分肾小球出现球形硬化，超过全部肾小球的50%以上，肾小管弥漫性萎缩、肾间质弥漫性纤维硬化、小动脉管壁增厚，有时接近50%肾小球球形硬化，同时有的肾小球呈节段性硬化，甚至细胞增生呈增生硬化性肾小球肾炎。免疫病理检查由于该型肾小球肾炎属于终末阶段，以硬化为主，所以免疫病理检查已无意义，电镜检查也没有特异性。
  语音时长 1:33”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-13 1711次

• 肾小球硬化性肾炎病理变化
  肾小球硬化性肾炎，并不是一个独立的肾小球肾炎病理类型，而是许多类型的肾小球肾炎的终末阶段，其病理变化主要是两侧肾脏对称性的固缩，表面呈现微小颗粒，所以说也称为颗粒性固缩肾。浅表观察皮质变薄，皮髓质分界不清，在光镜下大量的肾小球硬化玻璃样变，往往会超过全部肾小球的50%。肾小球中央部分会变为没有细胞结构的玻璃样小体，周围部分会出现纤维化，少数肾小球结构残存，硬化肾小球所属的肾小管也会萎缩消失，使玻璃样变的肾小球相互的靠拢集中。残存的肾单位会呈现出代偿性的肥大，肾小球体积增大，肾小管扩张，间质纤维组织增生并有大量的淋巴细胞、浆细胞浸润，间质内小动脉硬化管壁增厚，管腔狭窄。在免疫荧光以及电镜下，一般没有特异性的表现，在临床表现上主要就是慢性肾功能衰竭，最后会发展到终末期肾衰表现为尿毒症。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-12 1857次

• 局灶硬化性肾小球肾炎是什么病
  局灶硬化性肾小球肾炎是以局灶节段分布的肾小球硬化为基本病理改变的一组肾小球疾病。可见于任何年龄，青少年稍多，无显著发病高峰，男性较常见。全部患者均有不同程度的蛋白尿，大部分患者有不同程度的血尿。1/3患者起病时伴有高血压，肾功能不全，并有肾小管功能受损的表现。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-16 1702次

• 弥漫性膜性肾小球肾炎怎么治疗
  病情分析：弥漫性膜性肾小球肾炎需要应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗。弥漫性膜性肾小球肾炎是肾脏的一种病理类型，这种病理类型预后不是很好，而且对于激素不是很敏感，所以得需要应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗。而比较常用的激素就是强的松，比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺。意见建议：目前也出现了一些新兴的免疫抑制剂，比如他克莫司，对于这种疾病的缓解效果是比较好的。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-05 1101次

• 弥漫性硬化性肾小球肾炎病理变化
  弥漫性肾小球肾炎的病理变化，主要是两侧肾脏会出现对称性的萎缩变小，颜色苍白，表面呈弥漫性的细颗粒状，有些时候可以有散在的小囊肿。另外肾不会出现非常的质硬，故称颗粒性的固缩肾。肾间质皮质萎缩变薄、纹理模糊不清、皮的髓质会分界不清楚、肾盂周围脂肪组织增多、小动脉壁增厚变硬。在电镜下，可以看见大量肾小球纤
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 228次

• 弥漫性硬化性肾小球肾炎
  弥漫性硬化性肾小球肾炎是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果，大量肾小球纤维化硬化的原始的病变类型已经难以辨认，病人的主要症状是慢性肾功能衰竭。对于这种情况，在病理变化上两肾会出现对称性的萎缩，另外有可能有散在的小囊肿，肾出现颗粒性的固缩肾。在临床表现上，在早期患者有可能会出现正常不典型的情况，比如蛋
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 128次