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• 慢性肾小球肾炎的病理变化

  慢性肾小球肾炎，本身是一个笼统的名词，它实际上分很多病理类型。这个病理类型，需要我们借助一些，特殊的手段和方法来诊断，其中最黄金的手段，就是肾脏穿刺活检，通过活检的方法，来确定它的病理类型。当然随着科技手段的进展，某些特殊的肾脏病，可以通过血里面的特殊的标记物来诊断。但是这些标记物，肯定还是没有肾脏穿刺活检术，确诊的更精确一些。所以我们还是要借助肾脏穿刺活检术，来确定它的类型，从而制定它的治疗方案，和判断的预后。当然对于一些特殊人群，可能还需要做，不止一次的肾脏穿刺活检。原因就是这个病人的病理类型，可能在原有的基础上发生改变，也许加重了，也许没有变，也许可能演变成另外一种病理类型了。这就是我们在临床中，有些患者可能在治疗一段时间，要重复做肾脏穿刺活检的重要的原因。

  

  01:56
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3643次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1633次

• 肾小球硬化性肾炎病理变化
  肾小球硬化性肾炎，并不是一个独立的肾小球肾炎病理类型，而是许多类型的肾小球肾炎的终末阶段，其病理变化主要是两侧肾脏对称性的固缩，表面呈现微小颗粒，所以说也称为颗粒性固缩肾。浅表观察皮质变薄，皮髓质分界不清，在光镜下大量的肾小球硬化玻璃样变，往往会超过全部肾小球的50%。肾小球中央部分会变为没有细胞结构的玻璃样小体，周围部分会出现纤维化，少数肾小球结构残存，硬化肾小球所属的肾小管也会萎缩消失，使玻璃样变的肾小球相互的靠拢集中。残存的肾单位会呈现出代偿性的肥大，肾小球体积增大，肾小管扩张，间质纤维组织增生并有大量的淋巴细胞、浆细胞浸润，间质内小动脉硬化管壁增厚，管腔狭窄。在免疫荧光以及电镜下，一般没有特异性的表现，在临床表现上主要就是慢性肾功能衰竭，最后会发展到终末期肾衰表现为尿毒症。
  语音时长 01:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-12 1813次

• 硬化性肾小球肾炎的病理变化
  硬化性肾小球肾炎是许多类型肾小球肾炎的终末阶段，病变特点就是大量的肾小球硬化，肾小管萎缩消失，间质纤维化，在病理变化方面往往会表现为两侧肾脏对称性的固缩，表面呈微小颗粒状，称之为颗粒性固缩肾。切面观会发现皮质变薄，皮髓质分界不清，光镜下有大量的肾小球硬化玻璃样变，肾小球中央部分变为没有细胞结构的玻璃样小体，周围部分会出现纤维化。少数肾小球结构残存，硬化肾小球所属的肾小管会萎缩消失，使玻璃样变的肾小球相互靠拢集中，残存的肾单位反而会出现，代偿性的肥大肾小球体积增大，肾小管扩张，间质纤维组织增生，并有大量的淋巴细胞、浆细胞浸润，间质内小动脉会硬化，管壁增厚，管腔狭窄。免疫荧光检查一般没有特异性的表现，硬化性肾小球肾炎在临床表现上往往会表现为慢性肾功能衰竭，甚至出现尿毒症少尿、无尿，严重的电解质紊乱等。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-14 1927次

• 局灶硬化性肾小球肾炎是什么病
  局灶硬化性肾小球肾炎是以局灶节段分布的肾小球硬化为基本病理改变的一组肾小球疾病。可见于任何年龄，青少年稍多，无显著发病高峰，男性较常见。全部患者均有不同程度的蛋白尿，大部分患者有不同程度的血尿。1/3患者起病时伴有高血压，肾功能不全，并有肾小管功能受损的表现。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-16 1702次

• 肾小球肾炎眼底有变化吗
  病情分析：肾小球肾炎的患者在急性发作期往往会出现眼睑水肿的表现，而有时会因为血压过高而引起高血压视网膜病变，同时会伴有视网膜水肿以及出血的表现。意见建议：患者要在医生的指导下使用针对性的药物进行治疗，要控制住血压，同时患者一定要严格的限制水和盐的摄入。饮食上要避免辛辣刺激，油腻煎炸以及腌制类的食物。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-27 902次

• 弥漫性硬化性肾小球肾炎病理变化
  弥漫性肾小球肾炎的病理变化，主要是两侧肾脏会出现对称性的萎缩变小，颜色苍白，表面呈弥漫性的细颗粒状，有些时候可以有散在的小囊肿。另外肾不会出现非常的质硬，故称颗粒性的固缩肾。肾间质皮质萎缩变薄、纹理模糊不清、皮的髓质会分界不清楚、肾盂周围脂肪组织增多、小动脉壁增厚变硬。在电镜下，可以看见大量肾小球纤
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 228次

• 慢性硬化性肾小球肾炎
  在临床上对于一些病理改变，为慢性硬化性肾小球肾炎患者来说，不建议患者此时应用糖皮质激素或者其他一些免疫制药物进行治疗。患者应当注意进行综合性的防治治疗，建议患者应当进行饮食控制。饮食上应当注意保持规律作息，避免过度劳累以免加重病情，如果患者近期存在明显的水肿和高血压史，或者短期内出现肾功能明显恶化应
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 173次