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• 支气管扩张治疗措施

  支气管扩张它主要是局部的气管，由于细菌感染，细菌在局部的定殖和细菌局部的繁殖，造成了组织的损伤。所以治疗，那就要根据致病菌不一样，选用相应的抗生素。一般支扩的这种致病菌，相对来说，可能是阴性菌比较多，如果要是想治疗效果比较好，最好做痰培养，根据痰培养加药敏的结果，选用相应的抗生素。再有就是说，痰比较多的病人，这个痰液在这儿就可以作为一种细菌的这种培养基，培养营养物质，所以祛除痰液，也是支扩治疗的一个主要的这个治疗手段。所以要选用一些化痰的这种药物，比如说沐舒坦、乙酰半胱氨酸，还有福多司坦这一类的药物。再有就是说，如果要是支扩的反复发作，有一些也考虑是由于身体的这种，自身的免疫功能比较低下，可以就是适当用一些增强免疫功能的药物，就是这些免疫球蛋白，这种都可以有利于机体的这种，这个免疫功能的恢复，也有利于抗生素，这种有效的去使用。再有如果支扩病位比较局限，而且反复发作药物控制不好，就可以考虑是不是手术治疗，因为把反复发作感染的病灶切除，有利于机体的病情的控制，而且肺是代谢能力很强的脏腑，切除了一部分病灶，对整个肺的功能，不会有太大的影响，所以手术的治疗支扩，也是一种比较有效的，可以选择的治疗手段。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-01-04 18372次

• 支气管扩张能手术吗

  支气管扩张可以做手术，因为支气管扩张本身是一种结构性的改变，可以通过手术将扩张的支气管切除，但是手术治疗也需要看患者的病情是否有手术指征。如果患者的症状轻，感染容易控制，可以采取内科的治疗。但如果患者有反复发作的大咳血、肺部感染，经长期内科治疗无效，而且病变不超过两个肺叶，也没有严重的心肺功能受损，可以考虑手术切除。在手术方面，如果病变局限，有明显症状或肺部反复感染，可以彻底切除病变肺组织。如果双侧均有病变，一侧严重对侧很轻，症状主要来自病重一侧，可以切除该侧，术后如果对侧病变仍有症状可药物治疗；如果双侧都有局限较重的病变，伴有大咳血等症状，可以先切除病重的一侧，此后如果对侧病变稳定，也可以先观察及内科治疗，如果病变有进展可以，再考虑手术切除。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-27 9577次

• 结核性支气管扩张手术治疗？
  ​需要说一下手术的适应症，手术适应症有以下四点：第一，气管狭窄合并严重的呼吸困难，有窒息先兆。第二，支气管瘢痕狭窄超过管腔腔径的三分之二，合并远端的肺组织反复感染或者呈现一个毁损肺，支气管扩张等不可逆的改变。第三，支气管结核性狭窄，合并有远端的肺结核，经过抗结核治疗没有效果。第四，支气管结核性狭窄合并一个顽固性的咳嗽，咳痰，咯血等症状，经过正规的抗结核治疗没有效果。第二个，手术方案的设计：第一，局限性的病变可以切除一段至全肺。第二，下叶基底段有病变而背段比较正常的，背段可以保留，但是基底段即使是没有全部波及，一般也不做单个基底段的切除。第三，上段如果说没有波及的话，可以单独行的下段切除术。第四，双侧局限病变的年轻患者，可以用前胸双侧前先口或者是去冠用双侧切口一次同时切除，一般情况不容许的话，可以先做一侧的切除。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-28 1611次

• 结核性支气管扩张治疗
  ​常规的抗酸染色阳性率是4.3%到68.8%，多数报道在30%以下。痰结核分枝杆菌培养阳性率10.7%到100%，儿童肺叶结核分枝杆菌培养阳性率是较高的。细菌学检查阳性率不高的原因可能是多方面的，如引流支气管不通畅，还有结核分枝杆菌的坏死物不易排出体外或者毛刷不易刷到结核性分泌物。痰含菌量少，病灶为黏膜下浸润，增殖病灶处于相对静止的状态，病例选择和检测方法是不同的。近年来有人提出在纤支镜直视下，用直径2毫米硅胶管伸入病变的亚端，细支气管吸取分泌物做厚涂片检查，阳性率可以达到20.8%。
  语音时长 1:32”
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-02 1634次

• 支气管扩张可以手术吗
  如果支气管扩张为局限性，且经充分的内科治疗仍顽固反复发，可可考虑外科手术切除病变组织，如果大出血来自于增生的支气管动脉，经休息和抗生素等保守治疗，不能缓解反复大咯血时，病变局限者可考虑外科手术。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 2301次

• 支气管剔除术治疗支气管扩张好吗
  支气管剔除术，对于治疗支气管扩张确实有一定的疗效，一般是用来治疗药物无效的扩张，但是支气管剔除术会对肺功能的损伤是比较大的，反复的内科治疗无效，才考虑做这个手术，但是做完手术之后，也是有反复复发的可能性的。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-20 1302次

• 结核性支气管扩张好发部位
  继发于支气管肺组织感染性病变，支气管扩张多见于两肺下叶，左下叶较右下叶比较多见。左下叶支气管细长与主导管的夹角大，且受到心脏血管的压迫，引流不畅易发生感染，舌叶支气管开口接近于下叶易受到下叶的感染，所以左下叶与舌叶支气管会发生扩张。上叶支气管扩张以间后段长为见，多为结核性而所致的症状，建议定期的去复
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 167次

• 肺结核导致支气管扩张
  肺结核是支气管扩张的常见原因之一，无论是儿童原发性肺结核，还是成年慢性纤维空洞性肺结核、支气管内膜结核、胸膜炎，均可引起不同程度的支气管扩张，病因如下：一，肺结核的病灶愈合后的纤维组织及斑痕挛缩牵拉支气管导致支气管扩张。二，支气管内膜结核引起支气管管腔狭窄引流不畅，反复感染，导致支气管扩张。三，原发
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 346次