房间隔缺损心脏听诊

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医生主讲实录

房间隔缺损进行听诊,典型的表现是在胸骨左缘二三肋间能够听到收缩期吹风样的二到三级的杂音,伴有第二心音的亢进以及分裂,收缩期的杂音主要是肺动脉瓣血流速度加快导致,少数病人可以闻及到收缩期的震颤。

对于房间隔缺损,在临床表现上与缺损的面积大小有一定关系,一般情况下患者有可能会表现为容易感冒,呼吸道感染的症状,大部分活动是不受限制。一般到青年期有可能会表现为气急、心悸、乏力,四十岁以后绝大多数病人症状比较重,有可能会表现为心房颤动,心房扑动等心律失常。

另外,会表现为充血性心衰的表现:劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽可粉红色泡沫痰,严重的有可能会出现全心衰竭,伴有双下肢水肿,颈静脉怒张,肝脏增大,胸水,腹水等表现。

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