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• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10963次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7515次

• 房间隔缺损杂音特点
  房间隔缺损的杂音，是在心脏听诊时胸骨左缘二三肋间，可以听到二级到三级左右的柔和性的收缩期杂音，会有第二心音亢进，伴有第二心音的分裂，少数病人于相应部位，可以触及到轻微的收缩期震颤。一般情况下杂音的特点，主要就是胸部左缘二三肋间的收缩期柔和样杂音，对于房间隔缺损，除了听诊心脏杂音以外，其他的一些检查比如心电图有可能会显示，电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，胸部x线片检查会有右房右室的扩大，肺动脉段突出，主动脉结变小，两肺纹理增多增突。心脏彩超除了可以见到右心系统容量负荷加重以外，能够看到房间隔连续性有中断，并能够直接测量缺损的直径大小，彩色多普勒可以进一步观察和测量，血流分流的方向，分流速度以及分流量，对可疑病例，可通过双氧水心房造影来明确，心房间交通是否存在。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-29 16595次

• 房间隔缺损心脏杂音
  房间隔缺损所产生的杂音，是由于相对性肺动脉瓣狭窄和肺循环血流量增多所导致，并非是由于血液流过房室间隔缺损失所引起的，因此心脏杂音出现在收缩期而不出现在舒张期。分流量大者三尖瓣区，可听到三尖瓣相对狭窄产生的舒张期，隆隆样杂音，如右心室抬举感增强，肺动脉瓣区收缩期杂音减弱，但二心音更加亢进分裂，提示存在肺动脉高压。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-23 10427次

• 婴儿房间隔缺损会有杂音吗
  房间隔缺损面积缺损的非常小的话，这个在听诊的时也不一定能够及时的发现有心脏杂音的情况，这种情况下就有依赖于心脏彩超的检查，来判断孩子具体的情况。如果是非常面积小，主要还是建议观察，在一岁之内孩子的情况有可能自己恢复。需要定期进行复查。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-12-19 1603次

• 房间隔缺损杂音产生于哪里
  病情分析：房间隔缺损的杂音通常可以在胸骨左缘第二肋间的位置听诊到。是由于右心室血流增多，肺动脉瓣相对狭窄，较多血流快速通过相对狭窄的肺动脉瓣时，产生的杂音，并不是血流通过房间隔缺损产生的差异。意见建议：当考虑宝宝有房间隔缺损时，如果没有临床症状，生长发育良好，可以定期复查心脏彩超，部分患儿存在治愈可能，也不需要限制活动。注意不要感冒。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-31 802次

• 房间隔缺损心脏听诊
  房间隔缺损进行听诊，典型的表现是在胸骨左缘二三肋间能够听到收缩期吹风样的二到三级的杂音，伴有第二心音的亢进以及分裂，收缩期的杂音主要是肺动脉瓣血流速度加快导致，少数病人可以闻及到收缩期的震颤。对于房间隔缺损，在临床表现上与缺损的面积大小有一定关系，一般情况下患者有可能会表现为容易感冒，呼吸道感染的症
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 458次

• 房间隔缺损的心脏听诊特点
  多数房间隔缺损的患儿在婴幼儿期没有明显体征，两到三岁后心脏增大，前胸隆起，复诊心前区有抬举冲动感，一般没有震颤，少数大缺损分流量大者可以出现震颤。听诊可以出现以下四个特点，表现为第一心音亢进，肺动脉第二心音增强，由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉关闭不能落后于主动脉瓣，出现不受呼吸影
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 735次