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• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10906次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7444次

• 房间隔缺损听诊的特点
  房间隔缺损是在成人先天性心脏病中约占30%，男女比例为1:2，分为继发孔和原发孔，继发孔型最常见。诊断要点是听诊，听诊可以在胸骨左缘第二肋间第二心音增强，并伴有固定的分裂，可伴有二到三级的收缩期杂音。当发生肺动脉高压后第二心音亢进，分裂变窄，合并二尖瓣脱垂的患者，可有收缩期喀擦样音，病人只要未发生严重的肺高压，均应该考虑外科手术或者是导管儿封堵术治疗。
  语音时长 1:03”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-28 1993次

• 房间隔缺损心脏听诊
  房间隔缺损进行听诊，典型的表现是在胸骨左缘二三肋间能够听到收缩期吹风样的二到三级的杂音，伴有第二心音的亢进以及分裂，收缩期的杂音主要是肺动脉瓣血流速度加快导致，少数病人可以闻及到收缩期的震颤。对于房间隔缺损，在临床表现上与缺损的面积大小有一定关系，一般情况下患者有可能会表现为容易感冒，呼吸道感染的症状，大部分活动是不受限制。一般到青年期有可能会表现为气急、心悸、乏力，四十岁以后绝大多数病人症状比较重，有可能会表现为心房颤动，心房扑动等心律失常。另外，会表现为充血性心衰的表现：劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽可粉红色泡沫痰，严重的有可能会出现全心衰竭，伴有双下肢水肿，颈静脉怒张，肝脏增大，胸水，腹水等表现。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-03 4937次

• 房间隔缺损超声检查有哪些特点
  病情分析：房间隔缺损在超声检查上可以看到房间隔局部的回声失落或者中断，还可以发现右心房和右心室扩大，当出现肺动脉高压时，还可以见到肺动脉瓣瓣叶提前关闭，严重的患者还可以见到室间隔呈反向运动。彩色多普勒还可以显示红色血流穿越房间隔进入右房。意见建议：对于房间隔缺损，要根据具体的情况给予相应的处理。对于缺损比较小的，可以暂时给予观察，定期复查心脏彩超。对于缺损大的，要及时给予介入治疗或者手术治疗纠正房间隔缺损。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-07-06 703次

• 房间隔缺损和室间隔缺损哪个严重
  房间隔缺损和室间隔缺损，不能进行单纯的比较，要具体情况具体对待，主要的要看面积的大小，以及有没有合并症的情况。从整体来看的话，室间隔缺损，一般会比房间隔缺损，更为严重一些，因为两个心室间的压力差更大一些，这样左向右分流的血液更多，会加重患儿的病情，如果是房间隔缺损，两心房之间的血液流动相对来说要少一些，所以，病情就会缓慢一些，症状也会比较轻一些。
  苏娟 主治医师济宁医学院附属医院

  2018-12-16 2801次

• 房间隔缺损的心脏听诊特点
  多数房间隔缺损的患儿在婴幼儿期没有明显体征，两到三岁后心脏增大，前胸隆起，复诊心前区有抬举冲动感，一般没有震颤，少数大缺损分流量大者可以出现震颤。听诊可以出现以下四个特点，表现为第一心音亢进，肺动脉第二心音增强，由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉关闭不能落后于主动脉瓣，出现不受呼吸影
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 735次

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 458次