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• 痛风性肾病和尿酸性肾病的区别

  痛风性肾病和尿酸性肾病，实际上没有本质的区别，都是由于高尿酸血症导致的，都是由于长期的高尿酸引起的肾脏的损伤。主要是尿酸盐的结晶在肾脏的间质沉积，引起间质小管的损伤，引起肾小动脉的硬化。从而导致，早期是间质小管的损伤，表现为夜尿增多，少量的蛋白尿，进而出现肾小球滤过率的下降，会出现肾功能的衰竭，叫痛风肾或者叫高尿酸性肾病。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2730次

• 什么是痛风性肾炎

  其实应该说叫痛风性肾病。痛风性肾病呢，顾名思义，就是这个病人他有高尿酸血症，引发了的痛风，然后同时引起肾脏损伤，我们就称为痛风性肾病。那么并不是说病人只有痛风性关节炎以后，才引起肾病，实际上就是长期的高尿酸血症，即使他没有痛风发作，依然可以引起肾病。主要是因为高尿酸血症导致尿酸的结晶，在肾组织中沉积，从而就导致肾间质，甚至是可以引起肾的小血管的，小动脉的硬化，从而造成肾病。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-26 5052次

• 痛风性肾病的病因有哪些？
  慢性痛风病人大约有三分之一，都会合并有肾脏损伤。主要表现为三种情况：第一，慢性痛风性肾病，尿酸盐结晶沉积于肾组织，可引起间质性肾炎，表现为轻度肾区的酸痛，早期可以仅有蛋白尿和镜下血尿，呈现间歇出现所以容易被遗漏。随着病情的进展蛋白尿持续存在，肾浓缩功能尤其容易受损，出现夜尿增多，尿比重偏低的现象。病情进一步发展，终于由慢性氮质血症期发展到尿毒症症候症区，然后有一部分患者会死于肾衰竭。第二，急性肾衰竭，主要的病因就是大量的尿酸结晶广泛阻塞肾小管管腔，导致尿流梗阻而产生急性肾衰。第三，尿路结石，原发性痛风的患者会并发尿酸性的尿路结石，部分病人肾结石的症状早于关节炎的发作。继发性的高尿酸血症患者尿路结石发生率要更高，一些少泥沙样的结石可以随着尿液排出而减轻症状，较大的会引起肾绞痛，血尿酸和尿路感染的情况。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-26 3220次

• 治疗痛风性肾病药物有哪些？
  治疗痛风性肾病首先我们要控制患者的血尿酸的水平，因为痛风性肾病是因为患者的尿酸水平过高，重尿酸经过肾脏排泄的时候因为排泄量比较大，会对肾脏的肾小管肾间质造成损害，时间长了以后还会影响到肾小球，最终有可能导致患者出现肾功能衰竭甚至尿毒症。所以我们在治疗上首先需要降低患者血液中的尿酸的水平，这种药物主要有三种临床上常用的药物：一是别嘌醇，这个药物是经典老药能够抑制尿酸的生成，但是这个药物也有一定的副作用，尤其是这个药物能够引起剥脱性的大面积的皮炎，一旦出现致死率非常高，所以对于使用这个药物来说一般是建议患者要到正规公立三甲医院去做别嘌醇的相关的基因的检查，来排除这种发生大面积皮炎的可能性。第二种药物是非布司他，也是抑制尿酸生成的药物，这个药物相对副作用较小一些，但是价格比较贵。第三是苯溴马隆这个药物，这个药物是通过促进肾脏排泄尿酸来达到降低尿酸目的的，但是如果患者有肾功能衰竭或者是泌尿系统结石的时候是不建议使用这个药物的，除此以外痛风性肾病患者建议吃小苏打片来碱化尿液，能够有效的溶解尿酸在血液尿液中的这种量，能够增加尿酸的排泄来减少泌尿系统结石的形成。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-17 2967次

• 痛风性肾病怎么治疗
  病情分析：痛风性肾病要根据患者具体的症状以及相关的检查指标等，来决定治疗方案，比如患者出现了血压增高，要加用降压药物治疗，如果出现了血尿、蛋白尿的情况，要应用保肾药物比如金水宝或者黄葵胶囊等治疗。意见建议：一旦出现了肾功能衰竭的情况，要应用改善循环以及促氮排泄等的药物治疗。如果达到了尿毒症期，往往只能通过肾脏替代治疗了。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-29 1202次

• 痛风性肾损伤严重吗
  病情分析：痛风性肾病还是比较严重的，痛风属于一种代谢性疾病，需要及时干预，如控制不好，会导致全身各个系统出现问题，必要时请及时就医。意见建议：可以在医生的建议下选用降低血尿酸的药物比如别嘌呤醇，也可以使用一些抗风湿药物来缓解关节疼痛等症状。多喝水多排尿有助于血尿酸从肾脏排出。
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2020-03-02 1301次

• 如何诊断痛风性肾病？
  (1)有长期高尿酸血症，伴或不伴痛风;后出现慢性肾脏病的临床特点。(2)尿液分析呈肾小管间质病变表现。(3)肾脏病理:可见尿酸及尿酸盐晶体在肾实质内沉积，周围有白细胞、巨噬细胞浸润及纤维物质包裹，形成痛风石。肾间质纤维化、肾小球硬化、肾小动脉硬化。(4)排除高血压病、药物、过敏、结缔组织疾病、糖尿病
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 184次

• 痛风性肾病和尿酸性肾病的区别
  在临床上痛风性肾病和尿酸性肾病都是指的是一类疾病，也就是高尿酸血症或高尿酸尿症，使尿酸在患者肾脏组织中沉积所导致的肾脏损害。一般可以分为以下三个类型，包括急性尿酸性肾病，慢性尿酸性肾病和尿酸结石等，建议患者如果确诊是尿酸性肾病，一定去正规医院肾脏病科进行就诊，如果患者在临床上仅表现为血尿酸轻度升高，
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 82次