冠心病慢性肺心病的患者,临床表现分心肺功能代偿期和心肺功能失代偿期,代偿期的话主要表现为咳嗽,咳痰,气促,活动之后可以有心悸呼吸困难,乏力和劳动耐力下降。
心肺功能失代偿期有包括呼吸衰竭和心力衰竭,呼吸衰竭表现为呼吸困难加重,晚上比较明显。常伴有头痛,失眠,食欲下降,但是白天嗜睡甚至出现神志恍惚,谵妄等肺性脑病的表现。
查体可见明显发绀,球结膜充血水肿,严重的可有视网膜血管扩张,视盘水肿等颅内压升高的表现。腱反射减弱或消失或者是出现病理反射,高碳酸血症可引起皮肤潮红和多汗。
心力衰竭主要表现为右心衰竭的症状,气促更明显伴心悸腹胀恶心等,这个时候颈静脉怒张,心率增快,可以出现心率失常,下肢有水肿,比较重的时候有腹水。