急性左心衰治疗目标

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医生主讲实录

急诊处理目标:改善症状,稳定血流动力学状况。有时单纯的血流动力学指标的改善可能起到误导作用,因而要求同时改善患者的临床症状,如呼吸困难和乏力等。这些短期的治疗应该对长期预后有利,尽可能的避免或控制心肌的进一步损害。

另一个治疗目标是减轻心衰时的临床体征。减轻体重,加强利尿剂对治疗急性左心衰竭患者的瘀血和少尿是有利的。同样,改善血氧饱和度,肝肾功能以及维持血浆电解质平衡也是治疗目标。血浆的BNP浓度可以反映血流动力学状态,BN浓度下降提示病情改善。

有效的治疗可以改善预后,提示预后改善的指标包括静脉持续扩血管药物应用时间缩短,住院时间的缩短,再次入院率的下降以及需再次入院治疗时间间期延长。治疗的目标还包括住院期间,远期死亡率的下降。

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