问急性左心衰怎么治疗

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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10704次

• 急性肾炎合并心衰怎么治疗

  急性肾炎是由于感染而导致的急性肾小球肾炎，关键的治疗措施是抗感染治疗，如果患者病情比较严重，发展比较迅速，可能会导致心衰，如果出现心衰需要给予以下治疗：第一，利尿，急性肾炎的患者可以出现明显的容量负荷，从而导致心功能衰竭，需要将患者体内多余的水分排泄出去，减少心脏的负担。临床中需要使用利尿药物治疗，如呋塞米、氢氯噻嗪等，可以口服或静脉用药，但一定要注意药物相关的副作用，如电解质紊乱等，所以需要加强临床监测。第二，扩血管治疗，可以应用硝酸甘油、硝普钠类的药物，可以改善心脏的状态。第三，必要时可以给予强心药物，但一定要注意药物相关副作用的情况，要在医生的指导下用药。第四，病人的心衰如果极其严重，可以行肾脏替代治疗。当患者心衰很严重，利尿效果又不好时，可以给予透析治疗，排除体内多余的水分。第五，在生活方面需要注意休息，控制水盐的摄入，防止心衰加重。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-03-30 2716次

• 急性左心衰怎么治疗
  当患者出现急性左心衰竭的时候，首先要让患者保持端坐位，双腿下垂，减少回心血量，同时给予高流量给氧的方式，来缓解呼吸困难喘憋。根据患者的实际情况可以静推呋塞米和硝普钠，如果患者满肺存在干湿啰音可以静推茶碱类药物，如果静推茶碱的药物之后效果欠佳，也可以静推甲强龙进行平喘治疗。对于存在肺部感染的患者，一定要注意结核抗炎治疗，选择相应的抗生素，炎症感染控制得当，也会更好的改善心衰的症状。对于使用硝普钠效果欠佳的患者，还可以将硝普钠换成博苏，博苏不但有助于改善心衰的症状，同时还有一定的利尿作用，也是非常不错的选择。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-02-13 2266次

• 急性左心衰竭怎么治疗
  急性左心衰在出现时一定要积极的治疗，要给予吸氧，可以给予面罩及鼻导管吸氧，若条件允许还可以给予无创呼吸机辅助呼吸，一定要让患者取半卧位或坐位，双腿下垂，可减轻心排血量。若患者出现明显的躁动不安时，血压条件允许的情况下可给予吗啡镇静，要给予利尿剂，减轻心脏前负荷，同时给予强心剂，增加心脏的收缩。若患者病情不缓解，还可以根据血压和肺淤血状况，给予血管活性药物。若是患者病情严重，血压持续下降，收缩压小于90mmHg，甚至出现心源性休克的患者，应监测血流动力学，采用主动脉内气囊反搏术，机械通气支持，血液净化，心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法积极抢救。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-05 1402次

• 左心衰怎么治疗
  病情分析：左心衰主要就是应用药物来进行治疗，包括利尿剂强心剂和扩张血管的药物来联合治疗，还要让患者持续性的进行吸氧，是能够有效的改善患者呼吸困难的症状。必要时还可以应用激素类的药物来进行治疗。意见建议：患者一定要注意饮食起居的规律，避免熬夜和劳累，避免吸烟酗酒，可以吃一些清淡易消化的食物，一定要严格的控制食物中盐的摄入。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-29 901次

• 左心衰竭怎么治疗
  病情分析：左心衰竭的治疗原则主要是：1、利尿，改善心脏前后负荷，如呋塞米，托拉塞米。2、强心，增强心肌收缩力，常用的有洋地黄类。3、扩张血管，降低心脏负荷。如硝酸酯类等。4、延缓心室重构治疗，应用ACEI，ARB，螺内酯等。意见建议：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所导致循环不稳定，严重时可危及生命，出现左心衰竭的症状，应立即到医院就诊，避免延误治疗。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-15 8501次

• 急性左心衰竭怎么治
  急性左心衰竭可以应用药物治，也可以通过手术的方式治。急性左心衰竭的患者一般可以在医生指导下应用药物治疗，可以在医生指导下应用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂药物，也可以在医生指导下应用硝酸甘油片等扩张血管的药物，如果患者的症状比较严重，应用药物已经无法缓解症状，可行心脏移植术等。急性左心衰竭是一种比较严重
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 64次

• 急性左心衰竭导致肺出血怎么治疗
  急性左心衰竭导致肺出血，可以通过药物、手术等方法进行治疗。1、药物：急性左心衰竭，需要使用利尿剂减少肺淤血，减轻心脏的前后负荷，减少肺出血，遵医嘱服用呋塞米片、托拉噻米片等药物进行治疗，配合使用血管扩张剂，遵医嘱选择硝普钠静脉滴注，或口服硝酸甘油片，可以有效地减轻心脏的负荷，同时还需要服用地高辛片进
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 188次