介入并发症冠脉夹层

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医生主讲实录

冠状动脉夹层是扩张冠脉时明显损伤动脉内膜,造影时表现为不同程度的充盈缺损,造影剂向管腔外渗出或管腔内线状密度增高。

轻微的夹层一般不会引起危害,不需要特殊处理,但术后需要严密观察。严重夹层如螺旋夹层,长度超过10毫米的夹层,已经引起前向血流减慢的夹层,可以引起急性血管闭塞,甚至急性心肌梗死甚至死亡,对于这些夹层必须及时的识别,积极的处理,最好的办法是置入支架以预防急性闭塞。

极少数患者如出现低血压,休克,大面积心肌梗死或坏死,病变为近端血管,支架置入不成功时,应立即进行急诊冠状动脉旁路移植术。

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