第一,原发病灶因素,肺结核进展过程中直接侵犯支气管或者是合并支气管结核的时候,它结构发生改变或者是干酪物质阻塞支气管;恢复过程中应硬结、纤维化,瘢痕组织形成后牵拉支气管,均可以导致支气管扩张。
第二,感染因素,病程比较长的继发性肺结核,病灶区支气管管壁支架结构如弹力纤维,平滑肌,软骨等受到破坏,管壁弹性减弱,吸气的时候管腔扩张,而呼气的时候不能完全回缩,逐渐形成扩张。
第三,阻塞因素,支气管周围淋巴结结核,肿大的淋巴结压迫,造成支气管狭窄或者是阻塞,分泌物排出不畅和继发感染,使管腔内压力增高导致支气管扩张,支气管结核也可以因为肉芽组织增生、纤维化和钙化等瘢痕组织造成管腔狭窄或者是阻塞,而引起支气管扩张。
第四,牵引因素,慢性空洞型肺结核病人胸膜常发生纤维粘连及肥厚,肺实质在修复的过程中发生纤维化,牵拉支气管,如伴有支气管管壁炎性病变,则可以引起支气管扩张。