膜性肾病根据免疫荧光的检查临床上是分为四期:
一期又称为早期上皮细胞下沉期,一般进行光镜检查是没有明显的病理改变,部分可以见到基底膜稍微增厚,电镜下可以见到有少量的免疫复合物沉积,可以见到有融合。
二期又称为钉突形成期,光镜下可以见到有毛细血管袢的增厚,基地膜反应性的增生,也就是临床上所说的钉突的形成,这一期是比较常见,免疫荧光可以看见上皮下可以见到大量免疫复合物的沉积。
三期又称为基底膜内沉积期,光镜下肾小球开始出现硬化,毛细血管腔出现了阻塞连成了一片,最后包裹沉积物形成了双轨状的改变。
四期又称为硬化期,基底膜严重不规则的增厚,肾小球出现了萎缩并出现了纤维化,这个时候钉突消失,可以见到有细胞的浸润以及纤维化,并且会出现肾小管的萎缩,这个一般都是膜性肾病比较严重的一期。