为你推荐

• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

  02:06
  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5740次

• 冠心病鉴别诊断

  冠状动脉叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。那冠状动脉是给我们人体的心脏，供应血液的血管，那等它的血管，出现了比较严重的狭窄，它会有一系列的表现，有一些患者他表现为，血管逐渐慢慢地这种狭窄，它会导致心绞痛的发生，可能会影响患者的运动耐量，长期以往会导致这种患者，生活质量受到影响，同时有一部分病人，随着这种病情的发展，他会出现心脏的扩大，心脏的收缩功能减低，表现为这种缺血性的心肌病，严重的会导致特别严重的心衰，还有一种类型的患者，他的首发表现，就是一个急性心肌梗死，他的斑块是不稳定的，突然一下破裂，导致这种血栓的形成，它就导致了，给我们心脏供应的血管，一支或者多支，完全的，彻底的这种阻塞，然后导致病人的这种心律失常，严重的胸痛，会导致这种心衰，和一个急性的，这种心血管事件的发生，对于典型的劳力性心绞痛的患者，我们可以通过临床症状，就可以确诊冠心病。但是大多数患者，如果要是怀疑或者确诊冠心病，我们通过一系列的，这种辅助检查来确诊，我们最常用的检查，包括心电图，运动实验，心脏彩超，还有心脏的CT，或者说冠脉造影，目前认为冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，具体上来说，如果做了冠脉造影，有一支或者多个血管的狭窄程度，超过了血管直径的50%，我们就可以诊断冠心病。

  

  02:03
  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 11406次

• 冠心病心绞痛与诊断
  冠心病心绞痛的诊断是根据典型的发作特点和体征，含服硝酸甘油后缓解。结合年龄和存在冠心病易患因素除外，其他原因所致的心绞痛一般即可确立诊断。发作时心电图检查可见以R波为主的导联中，st段压低，t波平坦或倒置。变异型心绞痛者则有关联st段抬高，发作过后数分钟内逐渐恢复。心电图无改变的患者可考虑做负荷试验。发作不典型者准断要观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图的改变。如仍不能够确诊，可多次复查心电图、心电图负荷实验和24小时动态心电图连续监测。如果心电图出现阳性变化或负荷试验又致心绞痛发作时也可以确诊。
  语音时长 1:31”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 1345次

• 冠心病（心绞痛型）鉴别诊断
  一，心脏神经官能症，本病的胸痛多为短暂的刺痛或持续数小时的隐痛，患者常喜欢深呼一口气，或做叹息样呼吸，胸痛部位多在心尖部附近或经常变动，症状常在疲劳后出现而不在疲劳的当时，可耐受脚重的体力劳动而不发生疼痛，含服硝酸甘油多无效或十分钟后见效；二、急性心肌梗死，疼痛部位与心绞痛相似但性质更剧烈，时间更持久，常伴有冷汗，恶心、呕吐，可出现休克、心率失常及心力衰竭，含服硝酸甘油不能缓解，心电图与心肌酶检查可鉴别；三、其他疾病引起的心绞痛，如主动脉瓣狭窄或关闭不全，梅毒性主动脉炎等可致冠状动脉狭窄或闭塞，引发心绞痛，结合病史以及彩超、心电图等，检查可鉴别；四、肋间神经痛，疼痛常累及一至二个肋间，成刺痛或灼痛，持续时间较长，沿神经型近处有压痛，咳嗽、用力呼吸，手臂上举时疼痛加剧；五、胆道与上消化道疾病，胆道与上消化道疾病，如胆绞痛，食管裂孔疝，返流性食管炎、胃及十二肠指肠球部溃疡等，他们有各自的消化道症状，除病史外可通过x线、超声波或内镜检查进行诊断。
  语音时长 2:27”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-04 1462次

• 心梗与心绞痛鉴别诊断
  心梗与心绞痛的鉴别诊断主要是心绞痛，指的是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。而心肌梗死又叫做心肌梗塞，是指急性的持续性的缺血缺氧所引起的心肌坏死，在冠状动脉病变的基础上。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-08 2001次

• 心绞痛怎样鉴别诊断
  心绞痛应该与急性心肌梗死，其他疾病引起的心绞痛，肋间神经痛和肋软骨炎，心脏神经症，不典型疼痛鉴别。急性心肌梗死，疼痛部位和心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间多超过30分钟，可长达数小时，常伴有心率失常，心力衰竭，以及休克，含有硝酸甘油，多不能使之缓解，心电图中可出现st段抬高。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-07 2502次

• 冠心病与心绞痛鉴别诊断
  冠心病和心绞痛的鉴别诊断主要是从发病的原因和临床上症状来鉴别诊断，冠心病和心绞痛是两种常见的心血管疾病，冠心病是指冠状动脉血管发生转移化性病变引起的心脏病，心绞痛是冠状动脉供血不足引起的发作性胸痛或者胸部不适。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心绞痛，其实这两种心血管疾病有一定的区别，在致病原因和
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 299次

• 冠心病鉴别诊断
  冠心病疾病是典型的胸痛，因体力活动，情绪激动，突感心前区疼痛，多为发作时会有心绞痛或者是压榨性疼痛，也可为闷胀感。疼痛从胸骨后或者是心前区开始，常放射至左肩，左臂，甚至无名指和小指，休息或者是舌下含服硝酸甘油可缓解症状，胸痛也可出现在夜间或者是安静状态下。可以通过心电图检查，变异性心绞痛发作时S一T
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-05-20 4547次