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• 类风湿与强直性脊柱炎如何鉴别

  类风湿关节炎首先表现有，小关节的肿胀疼痛。新的诊断标准是要通过打分，譬如说大于10个关节，有一个小关节可以打5分；4到10个小关节，可以打3分；那么1到3个小关节的话，可以打2分；那么2到10个大关节，只能打1分。再加上炎症指标1分，加上特异性的抗体高滴度3分，低滴度2分，再加上滑膜炎1分，所有的这些加分打起来的话，大于或等于6分，排除感染和肿瘤，就可以诊断类风湿关节炎。过去的类风湿关节，临床表现就是手的关节炎，对称性关节炎，晨僵和大于三个部位的关节炎。再有皮下结节，影像学的改变，类风湿因子抗体阳性，就诊断类风湿关节，这是临床诊断。强直性脊柱炎，主要是侵犯中轴关节，病人颈腰背僵直。那么炎性腰背痛，越是休息，越疼得狠，越是活动越减轻。早上起来僵僵的，年龄又比较年轻，45岁以下的男性得的多。X线片检查，骶髂关节间隙变窄、破坏，有无融合或者是腰椎竹节样的改变，这都是强直性脊柱炎的影像学表现。进行临床鉴别的话，类风湿关节炎的关节越动，可能越疼；强直性脊柱炎越活动，关节疼越减轻，这是临床上很重要的鉴别点。从影像学上也可以鉴别；还有抽血化验，类风湿因子抗体多半是阳性，强直性脊柱炎B27指标，有相当一部分病人得了这个病，百分之八九十都是阳性的。这就是从临床和实验室检查，进行类风湿关节炎和强直性脊柱炎的鉴别诊断。

  

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  何东初 主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-11-28 4572次

• 强直性脊柱炎严重会怎样

  强直性脊柱炎是一种，主要累及人体中轴骨，包括骶髂关节、肋椎关节、腰椎的小关节，及周围韧带的，一种慢性的炎性反应疾病。强直性脊柱炎如果比较严重的话，就会导致比如说纤维的钙化，椎体间骨桥的形成，导致关节的僵硬。有很多的强直性脊柱炎的病人，如果治疗不及时的话，可能整个脊柱，包括颈椎、胸椎和腰椎，就固定在一个非功能位。有些人就固定在，比如说屈曲位。严重的话，可能患者就抬不起头来了，整天弯腰，可能严重的话到90度，我们可以看见有一些患者，只能弯腰90度走路，都看不见天。还有一些患者，严重的情况是什么呢，由于肋椎关节的骨折，这样的话限制了呼吸，患者出现呼吸功能障碍，还有一些患者，比如说涉及到一些关节外的问题，比如说眼睛、肺部、心脏，就会出现相应部位的症状，一些问题。所以说强直性脊柱炎呢，关键就在于早期诊断、早期治疗，因为早期诊断、早期治疗，可以阻止强直性脊柱炎，向严重状态进一步发展，可以恢复到一个，目前来说，可以恢复到一个非常好的状态。

  

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  杨小胜 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-10-12 3866次

• 强直性脊柱炎与类风湿那个更严重
  强直性脊柱炎与类风湿关节炎相比较而言的话，类风湿关节炎更为严重，一些这两种疾病都属于风湿免疫科的常见病，而类风湿关节炎通常需要终生治疗，一般是不能根治的情况，而且患者不仅可以出现关节的病变，主要是会导致关节外多脏器受累，出现复杂的症状。而且患者病情多为慢性，进展性，最终都会导致关节畸形和功能的丧失，类风湿关节炎多见于中年女性，病情个体差异很大，从短暂轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎，以及全身性血管炎都可以出现，通常导致患者生活不能自理，严重残疾。而强直性肌柱炎好发于青年男性，疾病也无根治方法，但多数患者虽有不适的感觉，却能保持正常功能，所以患者只要坚持正规有效的治疗是完全可以进行正常工作和生活的，而且病呈反复发作性，那么在间歇期的时候只可能并无任何的症状，所以说相对比而言，类风湿更为严重一些。
  语音时长 01:44”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-08 3770次

• 强直性脊柱炎和类风湿哪个严重
  这二者均是风湿科常见的疾病，可以导致关节致残，严重影响病人生活质量。但是相对比而言，类风湿关节炎更为严重一些，类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的抑制性系统性自身免疫性疾病。大多数类风湿关节炎患者病情迁延，在病程早期的二到三年内致残率较高。如未能及时诊断和及早合理治疗，三年内关节破坏可达70%以上。而且本病可累及全身多系统，可出现内脏血管炎，严重感染和淀粉样变而导致死亡。强直性脊柱炎一般不影响寿命，不危及生命，经过积极治疗早期诊断预后一般较好。
  语音时长 1:40”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-29 8101次

• 强直性脊柱炎严重么
  强直性脊柱炎在临床上表现的轻重程度差异较大，有的患者病情反复持续进展，1～2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等，更有个别髋关节受累严重者会导致长期卧床；而有的患者亦可长期处于相对静止状态，可以正常工作和生活，建议尽早去正规医院。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-08 2204次

• 强直性脊柱炎严重吗
  病情分析：强直性脊柱炎早期病情比较轻，但是如果患者没有及时规律的治疗，可以导致病情加重，患者可以出现脊柱由下而上的强直，出现驼背畸形，还会造成脏器的受损，比如眼睛、心脏、肺脏、神经系统等。意见建议：强直性脊柱炎治疗的目的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形，达到上述目的在于早期诊断、早期治疗。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-08-30 1701次

• 强直性脊柱炎和类风湿那个严重
  ​强直性脊柱炎和类风湿关节炎都是风湿科常见的疾病，二者相比较而言类风湿关节炎更为严重一些，强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，也可伴发关节外表现，但本病一般不危及生命，不会影响寿命，而且严重的脊柱和关节畸形者少见，因此早期诊断早期治疗预后都是相对良好
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 281次

• 类风湿和强直性脊柱炎会共存吗
  类风湿关节炎和强直性脊柱炎可以共存。虽然这两种疾病，在临床特点以及临床表现和血清学上有非常明显的区别，但是在临床中的确会存在类风湿，关节炎和强直性脊柱炎共存的现象，只是这种发病率非常少见，类风湿关节炎，它的特点是类风湿因子，阳性，并且是以双手腕以及近端指间关节，掌指关节受累为主，患者通常做x线检查，
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 151次