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• 类风湿与强直性脊柱炎如何鉴别

  类风湿关节炎首先表现有，小关节的肿胀疼痛。新的诊断标准是要通过打分，譬如说大于10个关节，有一个小关节可以打5分；4到10个小关节，可以打3分；那么1到3个小关节的话，可以打2分；那么2到10个大关节，只能打1分。再加上炎症指标1分，加上特异性的抗体高滴度3分，低滴度2分，再加上滑膜炎1分，所有的这些加分打起来的话，大于或等于6分，排除感染和肿瘤，就可以诊断类风湿关节炎。过去的类风湿关节，临床表现就是手的关节炎，对称性关节炎，晨僵和大于三个部位的关节炎。再有皮下结节，影像学的改变，类风湿因子抗体阳性，就诊断类风湿关节，这是临床诊断。强直性脊柱炎，主要是侵犯中轴关节，病人颈腰背僵直。那么炎性腰背痛，越是休息，越疼得狠，越是活动越减轻。早上起来僵僵的，年龄又比较年轻，45岁以下的男性得的多。X线片检查，骶髂关节间隙变窄、破坏，有无融合或者是腰椎竹节样的改变，这都是强直性脊柱炎的影像学表现。进行临床鉴别的话，类风湿关节炎的关节越动，可能越疼；强直性脊柱炎越活动，关节疼越减轻，这是临床上很重要的鉴别点。从影像学上也可以鉴别；还有抽血化验，类风湿因子抗体多半是阳性，强直性脊柱炎B27指标，有相当一部分病人得了这个病，百分之八九十都是阳性的。这就是从临床和实验室检查，进行类风湿关节炎和强直性脊柱炎的鉴别诊断。

  

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  何东初 主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-11-28 4593次

• 强直性脊柱炎严重会怎样

  强直性脊柱炎是一种，主要累及人体中轴骨，包括骶髂关节、肋椎关节、腰椎的小关节，及周围韧带的，一种慢性的炎性反应疾病。强直性脊柱炎如果比较严重的话，就会导致比如说纤维的钙化，椎体间骨桥的形成，导致关节的僵硬。有很多的强直性脊柱炎的病人，如果治疗不及时的话，可能整个脊柱，包括颈椎、胸椎和腰椎，就固定在一个非功能位。有些人就固定在，比如说屈曲位。严重的话，可能患者就抬不起头来了，整天弯腰，可能严重的话到90度，我们可以看见有一些患者，只能弯腰90度走路，都看不见天。还有一些患者，严重的情况是什么呢，由于肋椎关节的骨折，这样的话限制了呼吸，患者出现呼吸功能障碍，还有一些患者，比如说涉及到一些关节外的问题，比如说眼睛、肺部、心脏，就会出现相应部位的症状，一些问题。所以说强直性脊柱炎呢，关键就在于早期诊断、早期治疗，因为早期诊断、早期治疗，可以阻止强直性脊柱炎，向严重状态进一步发展，可以恢复到一个，目前来说，可以恢复到一个非常好的状态。

  

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  杨小胜 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-10-12 3882次

• 强直性脊柱炎和类风湿那个严重
  ​强直性脊柱炎和类风湿关节炎都是风湿科常见的疾病，二者相比较而言类风湿关节炎更为严重一些，强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，也可伴发关节外表现，但本病一般不危及生命，不会影响寿命，而且严重的脊柱和关节畸形者少见，因此早期诊断早期治疗预后都是相对良好的。类风湿关节炎是以侵蚀性对称性多关节炎为主要临床表现的抑制性，慢性，全身性，自身免疫性疾病，最终可导致关节畸形和功能丧失，是造成致残的主要原因，而且类风湿关节炎前三年内可以出现严重关节畸形，最终导致残疾。
  语音时长 1:51”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-30 9837次

• 脊髓炎和强直性脊柱炎哪个严重
  不管是脊髓炎还是强直性脊柱炎，如果病情比较严重，都有可能会使患者出现瘫痪，有一些患者甚至可能会出现呼吸及心跳的骤停，如果是因为存在脊髓炎，导致肢体瘫痪，大小便失禁等，这些患者一般来说，通过磁共振以及腰椎穿刺，留取脑脊液进行化验，可以明确诊断。通过应用激素等药物进行治疗之后，患者预后还是比较良好的，如果存在强直性脊柱炎，这些患者因为存在这种免疫功能的异常，患者脊柱会出现竹节样的改变，患者病情可能会比较严重，这些患者往往预后不良。
  语音时长 01:08”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-23 2437次

• 脊髓炎和强直性脊柱炎哪个严重
  病情分析：脊髓炎和强直性脊柱炎相比，脊髓炎是相对比较严重的。因为脊髓炎有可能是一种急性发病的过程，会在短时间内造成非常严重的临床症状，比如说腰背部的疼痛或者是下肢的麻木无力等等，甚至是死亡。意见建议：建议患者及时的进行相关的救治。强直性脊柱炎一般不会在短期之内引起患者的死亡，但是是一个长期的过程，很容易造成一系列的畸形改变，最终引起患者的不舒服状态，后期也可能会造成致残致死。建议在后期及时地给予低盐低脂高蛋白性质的饮食，比如吃鸡蛋糕。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-10-05 1505次

• 强直性脊柱炎与痛风哪个严重
  强直性脊柱炎与痛风相比较而言的话，痛风更为严重一些。因为强直性脊柱炎一般是不会影响到寿命的。但是会导致关节畸形，强直，甚至致残，而痛风不仅会表现为关节炎，最主要的是重要脏器受累，尤其是肾脏受累会导致肾衰竭，甚至尿毒症期，而危及生命，另外也会诱发加重，高血压病，糖尿病，冠心病以及心脑血管，疾病患病的风险。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-16 2804次

• 强直性脊柱炎和类风湿那个严重
  ​强直性脊柱炎和类风湿关节炎都是风湿科常见的疾病，二者相比较而言类风湿关节炎更为严重一些，强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，也可伴发关节外表现，但本病一般不危及生命，不会影响寿命，而且严重的脊柱和关节畸形者少见，因此早期诊断早期治疗预后都是相对良好
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 281次

• 类风湿和强直性脊柱炎会共存吗
  类风湿关节炎和强直性脊柱炎可以共存。虽然这两种疾病，在临床特点以及临床表现和血清学上有非常明显的区别，但是在临床中的确会存在类风湿，关节炎和强直性脊柱炎共存的现象，只是这种发病率非常少见，类风湿关节炎，它的特点是类风湿因子，阳性，并且是以双手腕以及近端指间关节，掌指关节受累为主，患者通常做x线检查，
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 151次