急性链球菌感染后可继发心肌炎和肾小球肾炎,链球菌感染后肾小球肾炎并心肌炎在临床上存在,但却少见。急性肾炎主要以贝塔溶血性链球菌a组十二型,四型,49型,57型多见,而链球菌感染引起风湿性心肌炎以a组b型溶血性链球菌多见。但肾小球肾炎及心肌炎有时可由同一性链球菌引起。另外加之链球菌抗原复杂,各种抗原分子结构与机体器官抗原性有同源性,所以可以引起机体组织产生免疫交叉反应,导致器官损害或多器官损害。
风湿性心肌炎在心律失常方面一般表现为心动过速或PR间期延长,伴有t波低平或st段异常,心肌炎以心脏普遍性增大多见。肾小球肾炎是由于免疫反应引起的急性弥漫性非化脓性肾小球炎性病变,多见于儿童和青少年,以五至十四岁多见,两岁以下少见。典型肾小球肾炎诊断并不难,主要根据链球菌感染后一至三周出现血尿,水肿,高血压,尿中有红细胞,不同程度的蛋白尿以及补体C3动态变化可以诊断。