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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6413次

• 血管性眩晕和脑血栓的区别

  得了脑血栓的病人，可以表现为临床眩晕症状为主，比如椎动脉系统的缺血性的表现，得了血栓可以有小脑的共济失调，可以有眩晕、恶心、呕吐等等，是限局的椎动脉系统的，血管的缺血性的表现症状。血管性的眩晕就是另外一个概念，是由于血管的原因、循环的原因，造成临床的循环的症状，它不一定是椎动脉系统的血栓形成，很可能是其他的眩晕症状的表现。最后追究原因的时候，追究到血管的原因，可能是另外一个问题，也可能是植物神经、交感神经的问题，也可能是内耳系统的血管供血的问题，造成的眩晕，这是两个病、两个概念。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-04-17 3635次

• 怎样诊断血管性痴呆
  第一，患者一定要有认知损害，可以患者的家属说患者出现反应迟钝、智能下降，并且客观的检查也有认知损害的证据。第二，一定要有血管病的因素，比如患者有脑血栓或者脑出血的病史，神经系统查体可以见到面瘫，语言障碍或者是肢体力量下降的，进行影像学检查提示有相应的责任病灶。第三，患者的认知障碍与血管病之间一定要有因果关系的，比如出现了血管病以后才出现了认知功能的下降。只有具备上述三点才可能诊断血管性痴呆。对于血管性痴呆，一方面要治疗血管病，另一方面也要进行认知障碍的干预。
  语音时长 01:12”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-01-05 1360次

• 血管性痴呆的症状表现
  血管性痴呆的主要特征为伴有脑血管病急躁性的症状和体征的痴呆，及显著的波动性病程。痴呆发生于脑血管病后一段时间内，痴呆由脑血管病引起并持续足够的时间长度，因此血管性痴呆的临床表现主要分为两大方面。一是脑血管病继发的神经损害表现，二是认知和精神症状，如记忆力、计算力、定向力减退。血管性痴呆一般在五六十岁发病，男性多于女性，大多数患者有脑动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、肥胖等危险因素。患者常有脑卒中发病的病史，有脑卒中后遗留有的偏瘫、肢体麻木、失语、假性球麻痹等神经功能障碍。认知改变之前早期主要表现是头痛、头晕、肢体麻木、睡眠障碍、耳鸣等，可有近期记忆力强度受损，注意力不集中和一些情绪变化，无明显的痴呆，类似于脑衰弱综合征，随着脑卒中的反复发作，患者病情呈阶梯样进展，直到智能全面衰退。在脑卒中后患者逐渐出现记忆力下降，定向力障碍和计算力障碍等痴呆的表现，随着病情的发展就会出现神经精神症状，如幻听、幻视或情感脆弱易激者，哭笑无常，淡漠，行为改变等精神症状，在CT和MRI往往可见相应的脑梗死和脑出血的表现。
  语音时长 1:45”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-27 1892次

• 怎样诊断血管性痴呆
  病情分析：患者如果出现认知功能障碍，并且认知功能障碍与脑血管病之间有明显的相关性，并且排除其他原因所导致的痴呆，这样基本可以诊断血管性痴呆。意见建议：建议患者可以服用胆碱酯酶抑制剂等进行治疗，对于血管性痴呆有一定的改善作用。平时要注意控制脑血管病的危险因素，控制好血压、血糖、血脂等。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-27 602次

• 血管性痴呆有什么表现
  病情分析：第一点，患者会有局灶性神经系统缺损的症状，比如出现语言不清、面瘫、肢体瘫痪等表现。第二点，患者会出现明显的认知障碍，比如记忆力下降、不能完成复杂的工作、计算能力减退等。意见建议：建议这种患者一方面要积极的治疗脑血管疾病，服用抗动脉粥样硬化的药物。另一方面，可以服用营养神经、改善认知功能的药物处理。除此之外，也要注意进行认知功能的训练。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-04-23 801次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 275次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 175次