问怎样诊断血管性痴呆

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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6407次

• 血管性眩晕和脑血栓的区别

  得了脑血栓的病人，可以表现为临床眩晕症状为主，比如椎动脉系统的缺血性的表现，得了血栓可以有小脑的共济失调，可以有眩晕、恶心、呕吐等等，是限局的椎动脉系统的，血管的缺血性的表现症状。血管性的眩晕就是另外一个概念，是由于血管的原因、循环的原因，造成临床的循环的症状，它不一定是椎动脉系统的血栓形成，很可能是其他的眩晕症状的表现。最后追究原因的时候，追究到血管的原因，可能是另外一个问题，也可能是植物神经、交感神经的问题，也可能是内耳系统的血管供血的问题，造成的眩晕，这是两个病、两个概念。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-04-17 3635次

• 怎样诊断血管性痴呆
  第一，患者一定要有认知损害，可以患者的家属说患者出现反应迟钝、智能下降，并且客观的检查也有认知损害的证据。第二，一定要有血管病的因素，比如患者有脑血栓或者脑出血的病史，神经系统查体可以见到面瘫，语言障碍或者是肢体力量下降的，进行影像学检查提示有相应的责任病灶。第三，患者的认知障碍与血管病之间一定要有因果关系的，比如出现了血管病以后才出现了认知功能的下降。只有具备上述三点才可能诊断血管性痴呆。对于血管性痴呆，一方面要治疗血管病，另一方面也要进行认知障碍的干预。
  语音时长 01:12”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-01-05 1358次

• 怎样诊断脑血管性痴呆
  第一、急性或者是亚急性发病的神经系统症状和体征，比如步态障碍，前倾姿势，动作迟缓，主动运动减少，构音障碍，假性球麻痹，尿便失禁，强哭强笑，腱反射活跃，病理反射阳性以及偏瘫等局灶性定位体征。第二、既往有中风病史。第三、病程波动呈阶段性进展。第四、常合并高血压，糖尿病，心脏病，高血脂以及其他部位的动脉硬化。第五、神经心理检查智商低下，低于85分，表现有语言，运动，认知，情感，图像思维，计算能力，注意力等特异性的神经心理功能障碍。第六、海切斯基缺血计分，七分以上。第七、脑积液检查，排除了智能障碍的感染性及其他原因。​第八、ct核磁共振，证实为脑内多灶性皮质，和皮质下缺血性改变。第九、电子发射断层摄影术，证实脑局部血流以及糖代谢降低。
  语音时长 2:06”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-11 1162次

• 如何预防血管性痴呆
  病情分析：血管性痴呆是由于颅内多发脑梗塞或脑白质病变所致的认知功能障碍，其危险因素与脑血管病相同，因此预防措施类似。需保持良好生活作息，戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，控制血压，血糖，血脂，颈动脉斑块等脑血管病危险因素。意见建议：血管性痴呆的患者家属不应过度悲观，应积极面对病情，保证患者的人身安全，避免走失，避免出现自伤、自残等行为，保证每日食物的正常摄入，保证每晚的睡眠质量，及时就医，在医师的指导下进行治疗。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-26 1001次

• 血管性痴呆如何分期
  病情分析：血管性痴呆可以分为平台期、波动期和下滑期。平台期患者症状较为稳定。波动期病情反复发作，可由脑血管疾病或者情绪因素诱发。下滑期患者的病情加重，伴有电解质紊乱，甚至可以威胁生命安全。意见建议：患者要坚持进行药物治疗，注意饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃富含磷脂的食物，避免吃油腻和辛辣刺激性的食物。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-06-29 2104次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 275次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 175次