路易体痴呆的诊断和鉴别

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医生主讲实录

路易体痴呆临床诊断必备的条件是需要包括:进行性的认知功能的减退,影响社会和工作能力的,具有以下三项当中的两项。

第一个,是波动性认知功能障碍,注意力和警觉障碍波动最明显。

第二个,是反复发作的视幻觉。

第三个,就是同时或之后发生的帕金森综合症。

支持路易体痴呆的诊断的条件包括有:反复跌倒,晕厥,短暂意识丧失,对神经安定剂敏感,其他形式的幻觉。

不支持的诊断条件包括有:提示脑卒中的局灶性神经系统体征,或者是影像学证据或其他可能导致类似症状一些躯体的疾病。

需要鉴别的诊断第一个是帕金森病,帕金森病可以出现痴呆,药物治疗也可以出现视幻觉和路易体痴呆差不多。

但是说帕金森病他的痴呆晚期就是出现比较晚,运动障碍症状用多巴类的药物治疗也是有效的;而路易体痴呆他的认知障碍早期就会出现,并且会有波动,然后运动障碍表现强制少动,很少会出现静止性的震颤。

以上内容仅供参考

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