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• 食管癌术后吻合口狭窄怎么办

  食管癌手术之后，食管和胃有一个结合，这样的话在手术过程中，要做一个粗的口和一个细的口，吻合在一起它是有一定难度的，松了可能会造成反流，紧了可能造成吻合口狭窄。治疗吻合口狭窄的办法，其实比较常用的，就是内镜下的扩张术，当然这个扩张术分两类，一类是叫球囊扩张，就是把一个长的球囊、气囊，里边打上造影剂或者打上气，让它膨胀开，然后把狭窄的吻合口给它撑开，这是一种。还有一种叫探条式的沙氏扩张器，其实目的也是把它撑开，给它撑大，造成局部的一个小的撕裂，这样的话使得吻合口，能够吃饭的时候不影响。还有一种最近几年可以做，我们叫切开，就是胃镜下有个特殊的刀子，把吻合口放射状的，切几个小口。这样的话，也解决了狭窄的问题。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 7558次

• 肝癌能手术吗

  肝癌能不能做手术，既取决于患者的体力状况，肝功能，也取决于肿瘤的分期，包括肿瘤的大小、数量，有无肝外转移，有无血管侵犯等。对于肝癌来讲，如果说肝功能正常，患者体力状况允许，肿瘤局限在肝脏，没有出现明显的远处转移，而剩余的肝脏功能，还可以满足身体需要的时候，我们还是争取外科手术治疗。外科手术是要把肿瘤，连同周围的一部分肝脏组织，一并切除，最大限度地保留，剩余肝脏的血管、胆管，以发挥其正常的肝脏功能。对于合并肝硬化的病人，其耐受肝切除的范围，就要比正常肝脏要小很多，因此我们在手术之前，需要进行肝脏储备功能的检测，以提高手术的安全性。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 6041次

• 吻合口狭窄能行扩张吗？
  吻合口狭窄是食管癌术后的晚期并发症，一般发生于术后一个月以上。吻合口狭窄扩张治疗的适应症是：食管癌术后吻合口狭窄症状严重者，吻合口狭窄扩张治疗的禁忌症包括：1、术后曾发生过吻合口瘘的病例，在吻合口瘘愈合后并发良性吻合口狭窄者。2、吻合口严重狭窄，无法找到吻合口的准确位置和无法置入导管钢丝者。3、食管吻合口恶性狭窄，既吻合口局部肿瘤复发而堵塞吻合口者。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-31 6305次

• 结肠癌吻合口狭窄
  吻合口狭窄是结肠癌术后比较常见的一个吻合口并发症，因为诊断的标准以及结肠手术类型的差异。文献报道结肠癌术后的狭窄发生率可为3%到21%，有些文献甚至报道低位直肠癌在进行低位，或者是改良术后的吻合狭窄口发生率可以达到25%到50%，因为男性的骨盆狭窄，发生率是女性的两倍。临床上的大多数吻合口的狭窄属于膜性的狭窄，通过直肠指诊扩张或者是一些球囊扩张等简单的局部治疗方法就可以进行治愈。但是，也有吻合口狭窄是肿瘤复发的表现，以及管状狭窄引起了一些急性的肠梗阻等严重的情况。如果对吻合口的狭窄认识不全面，对严重的吻合口狭窄临床处理不及时，会出现延误病情以及危害生命的严重情况。因此掌握直肠癌术后吻合口狭窄的诊断、分析的方法、以及治疗的策略，对于直肠癌外科医生而言是一个非常重要的基本技能。
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  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-27 16446次

• 贲门癌机械吻合口术后为什么会吻合口狭窄
  病情分析：贲门癌机械吻合口术后，因为会产生局部的水肿，疤痕形成而导致吻合口狭窄，大部分患者，症状不是太明显。当患者出现进食困难的时候需要进行球囊扩张。意见建议：贲门癌手术后，患者饮食上要以质地偏软的饮食为主，比如鸡蛋羹，稀饭，豆腐脑，面条等等，也要注意增加水果汁，蔬菜泥的摄入，有助于营养平衡。术后要根据患者病理情况，明确是否需要辅助化疗，术后适度的体育运动也有助于患者病情恢复，提高免疫力。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-28 1802次

• 如何治疗吻合口瘘
  病情分析：治疗吻合口瘘的方法有手术治疗，对于未采取非手术治疗措施或患有败血症和腹膜炎的患者，必须采取外科手术治疗；微创手术治疗，治疗吻合口瘘也有很重要的作用，与开腹手术相比发病率和死亡率均较低；还有支架置入术，对于有良好解剖结构的吻合口瘘这是一个很好的选择，只要进行经腔内脓肿的引流即可；最后使用抗生素治疗也是很重要的。意见建议：建议在手术后为了避免发生吻合口瘘，在饮食上要注意摄入高蛋白的饮食，如瘦肉、鱼肉、蛋类；要禁止吸烟；禁止使用非甾体类的抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-14 1403次

• 吻合口狭窄的治疗方法
  吻合口狭窄常是由于病人做完胃和肠道手术之后出现的，如果是良性狭窄，多提示病人为瘢痕体质，症状比较轻时可以通过促动力的药物，进行对症治疗。如果是恶性狭窄，则要排除胃和肠道本身有肿瘤，在手术之后出现复发的情况，可以取该狭窄部位的组织进行病理活检。吻合口的狭窄的治疗手段一般有两种，第一种是再次手术，第二种
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-15 1268次

• 直肠癌吻合口瘘能手淫吗。?
  直肠癌吻合口瘘症状稳定的患者能适当手淫，直肠癌吻合口瘘出现不适症状的患者不能手淫，以免出现严重的腹痛、发热等症状，影响病情恢复。1、能：直肠癌吻合口瘘症状稳定的患者，可以适当手淫，但不建议过度，以免引起不适。2、不能：直肠癌吻合口瘘属于比较严重的并发症，是直肠与肠道之间的吻合口瘘，主要表现是瘘口周围
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-05-23 148次