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• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 29073次

• 血管炎分类标准

  最新的血管炎，分类标准是ChapelHill会议上的分类标准。主要根据受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，还有小血管受累疾病。大动脉受累疾病有两个，大动脉炎和巨细胞动脉炎；中等血管受累疾病也有两个，结节性多动脉炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相关性小血管炎，IgA相关的小血管炎，过敏性紫癜等等。白塞病比较特别，分成变异性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大动脉的受累，也可能会有小动脉受累。除了动脉之外，还可以有静脉的受累，可以出现大静脉受累，出现血栓的表现，甚至出现小静脉受累，出现皮肤的於点，叫变异性血管炎。整体上来说，我们把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及变异型四种类型。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-17 7125次

• 血管炎相关性肾炎
  血管炎是指以小血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性的自身免疫性疾病，当血管炎累及到肾脏时我们称为血管炎相关性的肾炎。累及到肾脏主要表现为血尿蛋白尿肾功能的下降，表现为急性的肾炎综合征，少数患者可有少尿和高血压。早期的轻型患者也可仅表现为单纯性的血尿。肾脏病理多以少免疫沉积坏死新月体肾炎为特征，免疫荧光和电镜一般无免疫复合物或电子致密物发现，或仅有微量沉着。光镜多表现为局灶阶段性的小球毛细血管袢坏死和新月体形成，且肾小球病变新旧不等，少数可见肾小球纤维素样坏死，肾间质变程度范围与肾小球病变严重性和受累肾小球的比例相关。肾外表现常有发热，皮疹，关节疼痛，体重下降，肌肉痛等非特异性的症状，几乎可以累积到任何一个系统器官，所以血管性相关性的肾炎一般预后不好。
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  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-14 2403次

• 血管炎相关检查项目
  系统性血管炎是以血管的炎症反应为主要病理改变的一类炎性疾病，由于血管的炎性病变导致相应的组织器官供血障碍组织坏死。血管炎在临床上常做以下检查：一，血尿常规的检查。二，免疫学检查，包括类风湿因子，循环免疫复合物和免疫球蛋白。三，冷球蛋白。四，安卡的检测。五，可做血管造影，是重要的诊疗手段，可以协助了解血管受累部位，范围，程度以及对机体的影响和预后。六，活检，大部分血管炎的诊断需要活检病理结果。
  语音时长 1:31”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-12 4457次

• 什么是ANCA相关性小血管炎
  Anca相关性小血管炎是一组坏损性的小血管炎，没有免疫复合物沉淀，主要侵犯小血管。临床特点有发热贫血、肺和肾功能损害，血沉增快，皮肤可出现紫癜、溃疡，甚至出现肢端的坏疽，也可以出现肌肉关节和神经病变。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-02 2604次

• 荨麻疹血管炎是血管炎吗
  荨麻疹血管炎是血管炎，属于白细胞碎裂性血管炎，为免疫复合物型疾病。被变成比较长，常达数月，有些患者长达数年的时间。临床表现主要是周身皮肤会出现风团样的损害，类似荨麻疹，但是皮疹持续时间比较长，皮疹消退之后容易留有色素沉着，如伴有关节炎关节疼痛、淋巴结肿大、腹部不适、晚期甚至会出现肾脏损害表现。
  王毅 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 2501次

• ANCA相关血管炎严重吗
  ANCA相关性血管炎是比较严重的病变，因为病情可以严重到导致死亡。这类病变往往预后较差，患者的死亡率比较高，而且病程可能会呈复发与缓解相交替。所以，病情往往复杂多变，不好预料，患者可能会表现为发热以及全身酸痛不适或者出现头痛，头晕，咳嗽，咯血，血尿，蛋白尿，甚至肾衰竭等而危及生命，所以是比较严重的病
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 615次

• 血管炎相关抗体有哪些
  血管炎相关的抗体常有：抗中性粒细胞胞浆抗体是ANCA，和抗内皮细胞抗体，也是AECA，都是常用的抗体。anca的测定与小血管炎密切相关，其中常见的有包括cANCA和pANCA。cANCA大约与70%的为韦格纳肉芽肿相关；pANCA与约40%的显微镜下多血管炎相关。pANCA也于变应性肉芽肿性血管炎相
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 658次