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• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 28991次

• 血管炎分类标准

  最新的血管炎，分类标准是ChapelHill会议上的分类标准。主要根据受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，还有小血管受累疾病。大动脉受累疾病有两个，大动脉炎和巨细胞动脉炎；中等血管受累疾病也有两个，结节性多动脉炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相关性小血管炎，IgA相关的小血管炎，过敏性紫癜等等。白塞病比较特别，分成变异性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大动脉的受累，也可能会有小动脉受累。除了动脉之外，还可以有静脉的受累，可以出现大静脉受累，出现血栓的表现，甚至出现小静脉受累，出现皮肤的於点，叫变异性血管炎。整体上来说，我们把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及变异型四种类型。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-17 7089次

• 血管炎相关肾炎
  血管炎相关性肾炎是指小血管炎和毛细血管炎所导致的肾损害，相关性血管炎肾损害病例表现主要是局灶节段坏死性肾小球肾炎，患者可以表现为血尿，蛋白尿，急性肾功能不全和慢性肾功能不全等肾脏受累表现。目前来说该病发病机制尚未十分清楚，患者临床表现变化多端，除了肾脏表现以外，累积多系统器官，加上其相对较急的发病率，因此常易造成误诊和漏诊，因此建议血管炎相关性肾炎患者应当注意尽快去正规综合性医院肾脏病科就诊。建议不要擅自用一些偏方和秘方，以免上当受骗，延误病情。建议患者在医生的指导下应用相关药物来进行治疗。
  语音时长 1:23”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-29 1917次

• 血管炎检查的项目有什么
  血管炎需要检查的项目比较多，因为血管炎可以累及全身大中小血管，各种脏器，器官都有可能受损伤，所以需要检测的项目也比较多一点。实验室检查方面主要是检查与血管炎相关的ANCA抗体，比如c-ANCA、p-ANCA，需要应用免疫荧光法或者ELISA方法来检测。在实验室检查方面患者还需要检查自身免疫性抗体、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等来与其他的疾病相鉴别。在影像学检查方面，患者需要做血管造影，血管彩色多普勒检查以评估损的部位以及程度。受累组织的病理活检也是血管炎确诊的金标准。
  语音时长 01:24”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-27 2671次

• 血管炎怎么检查
  病情分析：血管炎需要做血常规，血沉的检查，以及免疫球蛋白肝功能，肾功能，抗中性粒细胞胞浆抗体，以及血管超声的检查，和血管造影，CT检查，核磁共振检查等，必要时，还可能需要作活检病理学的检查，来进行明确。意见建议：患者要听从专业医生的指导，规范化的治疗，还要定期进行复查。另外，也要避免滥用药物，保持乐观的心态，积极的配合治疗。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-16 2001次

• 肺血管炎如何检查
  病情分析：肺血管炎是一种不明原因的肺血管壁及其周围组织的炎症性病变，导致血管壁的破坏，引起肺功能的异常，以及全身多脏器的功能改变。目前主要检查包括免疫学全套、肺功能检查、纤维支气管镜检查、血常规、尿常规。必要时做组织活检。意见建议：治疗上，目前只能采用糖皮质激素联合免疫抑制剂，同时加强对症支持治疗。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-05-05 1401次

• ANCA相关血管炎严重吗
  ANCA相关性血管炎是比较严重的病变，因为病情可以严重到导致死亡。这类病变往往预后较差，患者的死亡率比较高，而且病程可能会呈复发与缓解相交替。所以，病情往往复杂多变，不好预料，患者可能会表现为发热以及全身酸痛不适或者出现头痛，头晕，咳嗽，咯血，血尿，蛋白尿，甚至肾衰竭等而危及生命，所以是比较严重的病
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 615次

• 血管炎相关抗体有哪些
  血管炎相关的抗体常有：抗中性粒细胞胞浆抗体是ANCA，和抗内皮细胞抗体，也是AECA，都是常用的抗体。anca的测定与小血管炎密切相关，其中常见的有包括cANCA和pANCA。cANCA大约与70%的为韦格纳肉芽肿相关；pANCA与约40%的显微镜下多血管炎相关。pANCA也于变应性肉芽肿性血管炎相
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 658次