低渗性低钠血症的发病机制是什么
(1)肾脏钠离子丢失:利尿剂、渗透性利尿剂(葡萄糖、尿素、甘露醇)、肾上腺功能不全、失盐性肾病、碳酸氢盐尿(肾小管性酸中毒、呕吐)酮尿。
(2)肾外钠离子丢失:腹泻、呕吐失血、出汗过多。
(3)液体分布在第三间隙:肠梗阻、腹膜炎、胰腺炎、烧伤、肌肉创伤。细胞外液容量增加:充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、肾衰竭、妊娠。细胞外液基本正常:噻嗪类利尿剂、肾上腺皮质功能不全、甲减、抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)、肿瘤、肺癌、纵隔肿瘤、胸腔肿瘤;中枢神经系统疾病:发作性精神病、炎症性和脱髓鞘性疾病、脑卒中、出血创伤;药物:加压素、缩宫素、前列腺素抑制剂、尼古丁、酚噻嗪、三环类药物、血清素再摄取抑制剂、麻醉药及衍生物、氯磺丙脉、安妥明、卡马西平、环磷酰胺、长春新碱;肺部疾病:感染、急性呼吸衰竭、正压通气;手术后状态、疼痛、人类免疫缺陷病毒感染;钠离子摄人减少。另外由于饮水过多:原发性多饮、意外溺水、婴儿用药被过分稀释、多次自来水灌肠。