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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10723次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42947次

• 股骨颈骨折注意事项
  对于股骨颈骨折还是比较危险的，最怕的就是因为股骨颈骨折的原因会引起后期的股骨头坏死，这是最危险的并发症。所以对于股骨劲骨折以后的病人注意事项还是比较多的，比如比较年轻的，还是不主张进行早期的股骨头或者是全髋关节置换手术治疗的。因为毕竟置换以后的假体是有一定的使用寿命的，过年轻的病人如果进行假体置换，一般正常的假体应用年限是十五到二十年，后期还需要再次的翻修也是比较麻烦的。年轻的病人还是主要选择以切开复位内固定手术为主，手术时间越早越好，对于这样的病人术后需要严格的卧床休息保护应用抗凝药物治疗，尽量促进骨折的愈合。但是对于年龄比较大的病人可能会伴随有动脉粥样硬化的情况，动脉一般条件不好。所以对于这样的病人一般就是切开复位内固定手术治疗以后，愈合的可能性也不是很大。一般还是需要积极的进行全髋关节置换手术治疗。
  语音时长 1:34”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-08-17 30590次

• 股骨颈骨折的注意事项
  股骨颈骨折是由多种原因引起的股骨头下及股骨颈基底部之间的骨折，是常见的髋部骨折之一，与老年人的骨质疏松平衡能力差易摔倒等相比，股骨颈骨折的发病率相对较高，而青少年的发病则往往由于巨大的暴力所致。股骨颈骨折由于老年人长期卧床会导致褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染等并发症的发生，护理工作量大，而且患者因疼痛而拒绝活动会进一步增加并发症的发生率，并发症严重者最终可以危机生命。有学者报道，股骨颈骨折的老年患者若不及时治疗与受到护理不当及患者自身状况等因素的影响，相当于不老年人生存力仅为半年。此外，股骨颈骨折发生骨折不愈合以及骨头坏死的风险非常之大，所以股骨颈骨折的患者如果没有明显的手术禁忌症，需要住院进行手术治疗。
  语音时长 1:16”
  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-06-11 3251次

• 股骨颈骨折术后6不要
  一般的做法是股骨颈骨折在没有换关节情况下，需要卧床三个月左右，然后三个月以后拄拐下床，五个月之内不要完全负重，半年后如果骨折处无明显症状，骨折也愈合良好，便可以完全弃拐负重行走。指导意见：当然，这种做法可能各个医院不一样，其实也没有完全统一的标准，但这种方法是相对安全和保守的，为了以后股骨头坏死的可能性小些，宁可晚些负重更安全些。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-25 5904次

• 股骨颈骨折手术取钉后康复时间和注意事项有哪些
  病情分析：股骨颈骨折手术之后取精的康复时间大约在两个月左右，确定之后要保持刀口清洁干燥，加强换药，避免沾水，防止化脓性感染性疾病。在康复期间逐渐的站立行走，避免过度，防止出现外伤。意见建议：另外，在饮食上建议清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物，多吃一些优质蛋白质饮食，比如鱼肉，牛肉等等，还要多吃一些含有钙质比较丰富的食物，比如豆制品，海鲜等等。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-26 5505次

• 股骨颈骨折内固定术后注意事项有哪些？
  在临床上对于股骨颈骨折内固定术后注意事项还是非常多的，主要还是表现的以下几个方面：第一，术后必须要严格得注意休息、保护，这才是恢复最好的条件，因为本身股骨颈的血运就遭到了巨大的破坏，后期如果再继续活动或者是过早的下地活动、剧烈运动就会影响骨折愈合，甚至会引起骨折的错位，那就比较麻烦了。第二，需要抬高
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 543次

• 股骨颈骨折术后恢复
  对于股骨颈骨折术后恢复主要还是根据股骨颈骨折采用的什么样的手术方式，如果是进行切开复位内固定的手术治疗，一般术后需要嘱咐病人严格的卧床休息保护一段时间的。正常的情况下一般需要保2-3个月，拍片检查，如果有骨痂生长了才可以进行下地活动，但是要拄拐下地活动。因为股骨颈骨折病人最怕的就是由于局部的血运遭到
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 369次