首先说在症状表现上,患者有冠心病的症状,也有肺心病的症状,患者在活动劳累的时候,会出现胸闷、胸痛、气喘,另外会有心肌缺血的改变,再就是结合患者有慢性阻塞性肺疾病的病史,或者有肺纤维化,肺部的肿瘤,有过肺栓塞,结合患者的临床表现,就初步要考虑患者有冠心病合并肺心病的情况。
对于这种情况需要做的检查,就是心脏彩超,心脏彩超检查下一般会发现肺心病的患者有心腔结构的异常,右心室扩大,肺动脉压力升高,会出现心肌收缩力下降。
在患者的体征方面。冠心病的患者通过查体,往往有明显的阳性体征,但是肺心病的患者查体,有可能会出现双下肢水肿,颈静脉怒张,再就是出现肝脏增大这样的表现。
对于这种情况的诊断,一般都是需要经过冠状动脉造影检查,来明确一下冠状动脉血管有多大的问题,如果冠状动脉血管狭窄超过50%,就可以确诊冠心病。