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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5160次

• 消化道出血的症状

  第一，呕血，呕血是上消化道出血的一个特征性的表现。出血的部位如果在幽门以近，出血量大常常会出现呕血，如果出血量小则没有呕血的表现。第二，黑便，也是多见于上消化道的出血，高位小肠出血，甚至右半结肠的出血。如果血在肠腔内停留时间较久，也可以出现黑便。第三，便血，多为中消化道出血，或者下消化道出血的一些临床表现。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表现为便血，就是大便成为暗红色的血便，甚至是鲜血。第四，失血性周围循环衰竭，表现为头晕、心慌、乏力，病人突然起立以后发生晕厥、心跳加快、血压偏低的一些表现。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 6446次

• 冠心病消化道出血
  冠心病和消化道出血两个疾病之间，没有直接的联系。但是由于冠心病的病，可能会长期口服阿司匹林、氯吡格雷之类的药物，这些药物可能导致我们消化道的出血。所以冠心病的病人出现了消化道出血，治疗原则主要是禁食禁水，止血及补液，必要的时候输血治疗。如果通过保守治疗无效的前提下，我们需要及时的手术干预。需要注意的是，冠心病的病人，它是由于冠状动脉狭窄引起的，通常病人合并有血液的高凝状态，所以在止血治疗上面，一般不能通过一些静脉使用止血药物，因为这样可能会导致我们冠状动脉血栓的形成，会加剧这种狭窄，导致冠心病的发作。对于胃出血，比如像应激性溃疡出血，我们可以在胃管内注射一些冰盐水，收缩血管止血。如果是这种治疗效果无效，我们还是积极的采取手术的干预。血管破裂出血，可以选择介入治疗。肿瘤破裂出血，我们要及时外科手术治疗。
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  邓涛 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-24 2345次

• 冠心病合并消化道出血
  冠心病合并消化道出血这种情况治疗起来比较有困难，因为治疗冠心病的药物跟治疗消化道的药物存在矛盾，比如冠心病应该重用抗血小板聚集的药物阿司匹林等，再就是重用抗凝药物，但是有消化道出血无法应用抗血小板聚集以及抗凝药物，会加重消化道出血。这种情况要看一下消化道出血的严重程度，如果出血量非常少，病情比较稳定，也可以应用抗凝药物，密切观察出血情况。但如果出血量比较多，而且持续性出血，这种情况需要果断的停用阿司匹林以及抗凝药物，积极的对症治疗，消化道出血甚至有可能需要急诊手术止血，同时要注意禁食肠外营养。等消化道出血的病情稳定以后，再用阿司匹林，氯吡格雷这样的药物来治疗冠心病。对于冠心病关键就是要注意改善心肌供血治疗，避免心绞痛、心肌梗死的发生。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-09 3528次

• 冠心病容易消化道出血吗
  病情分析：冠心病正常不会导致消化道出血，有些特殊情况可以，比如急性心肌梗死，患者有可能会出现应激性溃疡，出现消化道出血症状。一旦出现消化道出血情况，需要停用抗血小板凝聚药物对症止血。意见建议：平时要注意休息，不要经常熬夜，避免精神压力过大，适当参加体育活动，增强身体抵抗能力。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-11-14 1201次

• 上消化道出血多久可以抗凝
  病情分析：通常情况下病人在上消化道出血止血以后两天到三天左右的时间才可以抗凝，期间病人应该在医生的建议和指导下选择应用广泛，比较安全的抗凝药物来进行治疗。意见建议：建议病人在抗凝治疗期间应该定期复查血凝的情况，然后饮食一定要注意清淡，易于消化吸收，避免对消化道造成一定的刺激作用。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-01 2506次

• 冠心病消化道出血
  冠心病和消化道出血两个疾病之间，没有直接的联系。但是由于冠心病的病，可能会长期口服阿司匹林、氯吡格雷之类的药物，这些药物可能导致我们消化道的出血。所以冠心病的病人出现了消化道出血，治疗原则主要是禁食禁水，止血及补液，必要的时候输血治疗。如果通过保守治疗无效的前提下，我们需要及时的手术干预。需要注意的
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 244次

• 白血病和并消化道出血
  几乎所有抗白血病的药物，均能导致程度不等的胃肠道症状，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至便血，上述反应可由药物刺激引起。也可以由于增值旺盛的胃肠黏膜上皮细胞，受药物所害所导致。白血病人的免疫在系统低、凝血时比正常人要低，出血是很难止血的。所以尽量要保护好自己，至于抢救只能看当时的情况无法判断
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 515次