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• 类风湿因子阳性就是得了类风湿关节炎吗？

  类风湿因子的阳性，就是得了类风湿关节炎吗，其实并不是这样，类风湿的主要表现是，多关节的肿胀和疼痛，那么它的关节主要累及，手、脚、腕、踝、膝、肩、肘这些关节，那么如果说出现持续性的，对称性的关节的肿胀和疼痛，那么这个病人又排除其他疾病，我们就可以认为，他临床可能是个类风湿，如果说他类风湿因子是阳性的，那么我们就认为，这种病的可能就更大了。但是如果说是类风湿因子阳性的人，他并没有关节炎的症状，那么我们就不认为，他是类风湿关节炎，那么他将来出现，类风湿的机会多吗，可能会多一些，但并不是所有的病人，会出现类风湿关节炎，有一项研究提示，那么老年人里面大约5%的病人，可能会出现类风湿因子阳性，那么这一部分人里面，可能不到1%的人是类风湿，所以说类风湿因子阳性，并不都等于类风湿，但是类风湿的患者，可能有百分之七八十的病人，他类风湿因子是阳性的，这是两个概念。

  

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  李胜光 副主任医师北京大学国际医院

  2018-08-10 2856次

• 怎么确定是不是类风湿关节炎

  一般情况下需要检查血尿常规，血沉，C反应蛋白，血生化，同时进行一些抗体的检测，比如说自免疫球蛋白，补体，类风湿性因子，这些检测，还有一些影像学的X光片，核磁，都可以帮助我们更好地确诊，是不是得了类风湿性关节炎。当然得了类风湿性关节炎，也不用害怕，类风湿性关节炎首先的药物治疗，我们首选的还是，非甾体的抗炎镇痛药物。这个药物主要通过抑制环氧化酶的活性，减轻前列腺素的合成，起到抗炎镇痛的作用，是临床最常用的类风湿性关节炎的药物。类风湿性关节炎的治疗，还需要用到一些改善病情的抗风湿药物，该类药物作用慢，大约需要1到6个月，故称作慢性抗风湿药物。这些药物通过延缓，和控制病情的进展，主要包括甲氨蝶呤，柳氮磺胺吡啶，来氟米特。一般临床上，早期强调药物的联用，当累及一到两个关节的时候，一般选择两个，或两个以上的药物联合应用，起到一个控制关节炎症发展，减少不良预后的作用。其他的包括一些生物制剂，减少骨破坏，减少激素的使用和骨质疏松。治疗类风湿性关节炎的生物制剂，主要包括肿瘤坏死因子的拮抗剂，白介素的拮抗剂，以及抗CD20单抗，以及T细胞刺激的信号的抑制剂。当然我们最常用的和传统的药物，包括糖皮质激素，糖皮质激素能迅速地改善，关节的肿胀疼痛，和缓解全身的症状。在重症的类风湿性关节炎，尤其是伴有心血管受累的患者中，给短效激素，其剂量可以依据程度而定，可以达到很好的效果。当然激素也带来骨质疏松，和激素的副反应，也是不能忽视的。

  

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  刘驰 主治医师北京医院

  2018-10-15 9448次

• 类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗？
  当然不是的，很多病人认为关节痛再加上类风湿因子阳性就是类风湿关节炎，这是一种误区。因为类风湿因子本身是没有特异性的，它是人体产生的针对变性免疫球蛋白G抗原的一种自身抗体，由于首先在类风湿关节炎病人的血清中发现，所以被称为类风湿因子。而实际上有5%到10%的正常人血清中也可以检测出类风湿因子阳性，但是滴度较低。同样类风湿因子阴性也不能就排除类风湿关节炎。临床上确实有少部分病人类风湿因子始终都是阴性的。此外，类风湿因子高滴度的阳性还可以见于其他很多结缔组织病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征，以及混合性结缔组织病等。
  语音时长 1:20”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-05 3271次

• 类风湿因子阳性是类风湿关节炎吗
  类风湿因子阳性，不一定就是类风湿关节炎，类风湿关节炎的患者常常会出现类风湿因子的阳性，可以支持诊断，但是不是所有类风湿关节炎患者都会有类风湿因子的阳性，有一部分患者类风湿因子可以是阴性的。另外，类风湿因子除了在类风湿关节炎中可以出现阳性，在一些其他的风湿免疫性疾病，比如干燥综合征、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等也可以出现阳性。另外，在一些结核或者肿瘤，比如淋巴瘤的患者中，也可以出现类风湿因子的阳性。其次，在一部分正常人中也可以出现类风湿因子的阳性。
  语音时长 01:10”
  刘晓娅 主治医师新乡医学院第一附属医院

  2019-12-23 1747次

• 类风湿因子阳性就是得了类风湿关节炎吗
  病情分析：类风湿因子阳性并不一定就是得了类风湿关节炎。类风湿因子阳性还可见于健康的人群，比如老年人，以及其他的结缔组织病的患者。如果患者有类风湿因子阳性，同时又有四肢多关节的肿胀、疼痛，抗ccp抗体阳性，这些人可能就是得了类风湿关节炎，就要及时到医院进行诊治。意见建议：类风湿关节炎需要规范的治疗，不是一次就诊就一定可以获得完美的治疗方案，一个成熟、安全有效的方案，是在数次诊疗调整中获得的。在疾病达标治疗以后减药也是一个重点，一定要在医生指导下来进行。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-09-09 1902次

• 类风湿关节炎是不是都会变形
  并不是所有的类风湿性关节炎都会引起变形，只有到疾病发展到了一定的程度或者疾病处于严重的急性期的时候，就会引起手指关节的变形。类风湿性关节炎会累及关节的滑膜以及关节软骨，如果受到了损害就会导致局部的变形。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-10 2602次

• 类风湿因子高是不是就是类风湿
  类风湿因子高是诊断类风湿关节炎的一个重要指标，但并不意味着类风湿因子高就一定患有类风湿关节炎。类风湿因子是一种自身抗体，具有遗传性，家族中有类风湿疾病史会增加类风湿因子高的几率。长时间生活在寒冷、潮湿的环境中，可能会导致关节受到寒冷刺激，进
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-09 0次

• 类风湿因子高是不是就是类风湿
  类风湿因子高不一定就是类风湿。类风湿因子是由于感染性因素引起体内产生以IgG为抗原的一种抗体，还可见于以下情况：1、免疫性疾病的病情活动期，比如在系统性红斑狼疮和系统性硬化症的患者病情活动期，除了会出现特异性抗双链DNA抗体和抗SM抗体阳性外，也会出现类风湿因子的数值增高的现象。2、感染性疾病：如肺
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-10-28 1490次