骨质疏松症老年人

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医生主讲实录

老年人骨疏松症也就是老年性的骨质疏松。它是指老年期发生的原发性的骨质疏松症。它的骨密度大于等于同龄人群峰值骨密度均值的2.5个标准值。它的病因现在并不是特别明确,与老年化有直接的关系,可能和骨重建功能减退、钙和维生素缺乏、肠和肾对矿物质代谢紊乱,以及继发性甲旁亢等因素都是有关系的。

维生素D的缺乏在老年人当中非常常见,特别是闭居在家和衰老的病人。由于阳光照射的不足和皮肤功能的减退,随着增龄的话,紫外光作用下的皮肤合成维生素D的量是减少的。维生素D缺乏可引起继发性甲旁亢、骨转换加快、骨量丢失、骨矿化不良、髋部和其他部位的骨折等等。

低钙饮食引起维D代谢产物的转换增加,所以可以加重维D缺乏。维D补充可以使血清PTH浓度下降、骨转化下降和骨密度增加,减少髋部和其他外周骨骨折的发生。

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