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• 食道癌的手术治疗

  首先是经左胸和经右胸，这两个手术入路。经左胸的，咱们有叫sweet手术，这个叫经左侧开胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，这是我们比较经典的一个主要针对食管下段的，包括贲门癌，一般我们就采用这种术式比较多一点。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，况且是纵隔淋巴转移比较多的，就是上纵隔淋巴有转移的，然后都是通过右侧开胸，然后腹部，然后游离胃右侧开胸，然后食管和胃在右侧吻合，这种叫lvor-Lewis手术，这是我们右侧的术式。主要是一个清扫淋巴结能够比较彻底一点，食管中上段的肿瘤，一般我们采取这种术式比较多一点。还有一种经典的叫食管癌三切口手术，三野清扫或者2.5野清扫，这些都是属于三切口手术的范畴。就是腹部开胸游离胃，做管状胃成形，然后右侧开胸，游离食管完成淋巴结清扫，然后再做食管和胃的颈部吻合，这就是我们经典的食管癌三切口手术。但这种术式清扫淋巴一个是比较彻底，还有一个就是它有一个缺点，就是病人创伤可能大一点，然后手术切口多、手术时间长、操作可能病人创伤稍微大。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 11651次

• 食道癌手术麻醉怎么打

  食道癌手术是老百姓认为的一种大手术，一般选择全身麻醉，麻醉医生会在术前访视病人，掌握病人的病情。当患者进入手术室后，麻醉医生会监测患者的血压、心率、心电图等生命体征，通过运用各种的麻醉药物，镇痛药物实施麻醉。并且根据患者的病情变化输血输液，保障患者的呼吸循环稳定，保障患者的安全，手术结束时停用药物，使患者平稳苏醒，达到术前状态。

  

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  韩冲芳 主任医师山西白求恩医院

  2020-04-30 2082次

• 食道癌食管漏
  食管癌的临床表现我们大体上分为三个时期，一个时期就是早期，另外一个时期就是中晚期，最后一个时期就是终末集合并发症期。早期症状，主要就是胸骨后的不舒服烧灼感或者是疼痛感，食物通过时，局部有异物感或者是摩擦感，有时吞咽食物在某一个部位有停滞或者是轻度的梗阻感。中晚期的症状主要就是吞咽困难、梗阻，还有一些病人会有胸骨后或者是背部肩胛区的持续性的疼痛，还有的就是上腹部的疼痛也可能，中晚期的症状还有就是便出血，就是表现为呕血或者是黑便，也可以表现为声音嘶哑或者是还有体重减轻、厌食。在终末期的症状还有并发症期病人有恶病质、脱水、衰竭。这时候往往的变异属于癌症的晚期，这时候肿瘤也会有浸润，肿瘤浸润，穿透食管，侵犯纵隔、气管，这是我们说的，食管癌的食管瘘，已经说明肿瘤已经穿透食管漏到周围组织，如果是漏到纵隔会引起纵隔炎，如果漏到支气管里面会引起气管食管瘘，如果漏到肺里面会引起肺脓肿、肺炎，如果漏到旁边的大血管而引起的大出血等。从上面的介绍来看看，食管癌食管漏是一个比较严重的，就是并发症也是一个晚期所特有的一个症状，如果是出现食管癌食管漏属于食管癌的晚期，而且引起的并发症比较重。
  语音时长 2:18”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-09-08 4273次

• 食道癌 手术
  食道癌的治疗原则是多学科综合治疗，即包括手术放射治疗和化学治疗，早期食管癌及癌前病变可以采用氩离子束凝固术或内镜下黏膜切除术治疗。手术治疗是食管癌的首选方法，目前应进行TM分期，手术原则是肿瘤完全性切除和淋巴结清扫，经胸食管癌切除是目前常规的手术方法，手术路径包括单纯左胸切口，右胸和腹部切口，颈、胸、腹三切口和胸腹联合切口，还有不开胸，经食管裂孔行食管拔脱术等不同术式。食管下段癌的吻合口部位通常在主动脉弓上，而食管中段或上段癌则应吻合在颈部，胃是最常用的食管替代物。其他可以选择的替代物有结肠和空肠，目前以胸腔镜为代表的微创技术也应用到食管癌的外科治疗，主要用于较早期食管癌和心肺功能较差不能耐受开胸手术者，各种术式的选择取决于病人的病情和肿瘤的部位。
  语音时长 1:34”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-27 5158次

• 食道癌必须要手术吗
  病情分析：由于食道癌属于恶性肿瘤，早期切除常可达到根治效果，所以早期食道癌患者能进行手术治疗者，尽可能采取手术根治治疗。对有些手术难度大的上段食道癌和不能切除的中、下段食道癌，则采取放疗、化疗等其他治疗措施。意见建议：由于早期食道癌及时手术根治治疗预后较好，建议早期食道癌患者一旦确诊，只要身体能够耐受，尽量采取手术根治治疗。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2023-07-30 401次

• 食道癌手术麻醉怎么打
  病情分析：食道癌手术常需要全身麻醉，一般采用静脉麻醉或静吸复合麻醉，是将麻醉药物经静脉注入体内或经呼吸道吸入作用于人体中枢神经系统起到镇痛，镇静，肌肉松弛以及短暂性意识消失及遗忘作用来满足手术的需要。患者进入手术室，安全核对患者，建立静脉通路，给予生命体征监测。然后经静脉依次推注全麻药，等待全麻药完全起效后，给予气管插管，连接麻醉机控制呼吸。整个手术过程要时刻监测患者生命体征(如血压，脉搏，呼吸，心率，脉搏血氧饱和度等)，发现问题及时处理，保证患者生命安全。手术结束后，送麻醉恢复室苏醒。意见建议：对于食道癌的患者，要对患者全面评估，制定合理的麻醉方案，与患者积极沟通，消除患者的紧张情绪，术中严格监测患者生命体征变化，维持平稳，保证患者生命安全。术后要注意观察患者神志以及引流量。饮食宜清淡，少量多餐，易消化食物。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-01-23 2202次

• 食道癌手术痛
  食道癌手术治疗是外科治疗食管癌的非常重要和非常有效的治疗方式，食道癌手术治疗手术当中肯定要打麻醉，采取气管插管全麻。手术当中病人是没有意识，没有痛觉的，手术当中是不会有痛感的，所以在手术当中是没必要担心疼痛的。在术后的疼痛，以前是传统的开胸手术，现在很多单位很多院都采取胸腔镜的治疗，微创治疗，微创手
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 187次

• 食道癌做什么手术
  手术是治疗食道癌的重要手段，对于早期和部分中期食道癌，通过手术治疗通常可以达到比较理想的效果。对于食道癌的手术，常见的方式主要有开胸手术以及胸腔镜手术。一般来讲，开胸手术手术创伤比较大，患者术后恢复时间比较长。而胸腔镜手术属于微创手术，手术切口比较小，术后恢复快。但是不管是开胸手术还是胸腔镜手术，其
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 183次