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• 门脉高压的临床表现

  门脉高压往往是通过测定才能够知道，但是通过测定的这种方法，是一般情况下不好做的，只有在开刀的时候才能测定门静脉压力。当然现在也有B超的，无创的门静脉压力测定的方法，这是根据B超来进行诊断，有门静脉增宽，这就提示着有门静脉压力增高的临床表现，主要表现为腹部的不舒服，消化不良，因为它影响到胃肠的功能。严重的门静脉高压，主要有这样几个表现：第一个，就是食管静脉，或者胃底静脉曲张的出血，患者会出现呕血。第二个，会合并痔疮，反复的痔疮的出血。当反复痔疮出血的时候，要想到会不会有门脉高压。第三个，严重的门静脉高压，还会在肚脐表面血管扩张，形成像静脉曲张的球一样的，我们称为叫海蛇头征，是这样几个临床表现。

  

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  朱海杭 主任医师扬州大学附属医院（扬州市第一人民医院）

  2019-01-30 11346次

• 肝硬化引起的门脉高压严重吗

  肝硬化引起的门脉高压严重。一旦出现了门脉高压，肝硬化病人就离出现严重并发症不远了，所以门脉高压是肝硬化患者非常严重的表现。肝硬化患者因为肝脏中结构发生改变，使肝脏内的毛细血管的压力明显增加，而毛细血管压力增加之后就像进入肝脏的血管传递，使得进入肝脏的门静脉以及门静脉分支里边的血压严重升高。而门静脉的分支都分布在腹腔里边，包括胃肠道、脾脏等内脏以及周围的毛细血管，都是进入肝脏血管的分支，所以门脉高压一旦出现之后，脏器都会出现淤血的表现。脏器的血流淤滞之后总要有去处，比如从血管里渗出来进入到腹腔内，就形成了腹水，称为肝腹水。血液把血管给撑破了，从胃和食道的部位流出来，就会引起上消化道出血，让人表现为呕血、黑便等。一旦出现这些并发症，就会严重威胁患者的生命。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 3411次

• 门脉高压性胃病
  门脉高压性胃病发病率占肝硬化患者的50%以上。在临床上患者少数会有呕血、黑便伴有贫血。有可能会有消化道大出血，可以导致失血性休克并诱发肝性脑病、感染、肝肾综合征的表现。对于发病的原因，考虑可能是黏膜循环障碍、门脉压升高以后血流动力学变化，黏膜下血管扩张，动静脉交通、静脉和毛细血管曲张，静脉淤血，肝功能衰竭，胆汁反流，内毒素血症，感染因素。胃黏膜上皮细胞内如存在乙肝病毒，应形成抗原抗体复合物，并沉积在微血管内皮细胞中，有可能引起炎症反应，破坏胃粘膜屏障。再就是应激反应，危重患者包括重症肝脏病患者，往往发生应激反应，引起胃肠道黏膜血流减少，缺血缺氧，继发门脉高压性胃病，这种情况的治疗主要是积极地针对病因治疗，同时对症处理。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 5635次

• 门脉高压的症状
  门静脉高压主要是由各种肝硬化引起，在我国绝大多数是由肝炎后肝硬化所导致，其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化，本病多见于中年男性，病情发展缓慢。主要临床表现有脾脏肿大，腹水，门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病，以门体侧支循环的形成最具特征性，临床表现常伴有相应的并发症，如脾功能亢进，原发性腹膜炎，消化道出血、肝性脑病及低蛋白血症等。
  语音时长 1:05”
  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 2510次

• 门脉高压性胃病怎么治疗
  目前引起门静脉高压性胃病的原因有很多，但最主要的原因还是门静脉高压所造成的各种病理生理改变。比如说门静脉高压时，胃部血流动力学出现改变，造成粘膜下血管扩张，动-静脉交通，静脉淤血，粘膜下血流增加，而粘膜的血供进一步减少造成缺血缺氧。这不仅可以影响粘膜屏障功能，还可以造成胃PH下降，进一步腐蚀胃黏膜。此外门静脉高压可以导致胃肠道淤血和高胃泌素血症，从而抑制胆囊收缩素和促胰液素对幽门和oddi括约肌的调节，胆汁和十二指肠液更容易返流进入胃部，引起胆汁反流性胃炎。而门静脉高压患者多见于肝硬化，此时肝脏降解毒素功能下降，容易造成内毒素血症，引起血管收缩和毛细血管通透性增加，对胃壁的黏膜也会造成很大的影响。
  宁晓璐 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1402次

• 胃病患者要注意什么
  胃病的患者应该少吃一些辛辣刺激的食物，可能会加重胃黏膜的刺激和损伤，多吃一些比较好消化的食物，过热或是过冷、过酸的食物也要少吃。如果有明显的胃反酸，或者是胃部不适的情况，可以口服奥美拉唑以及多潘立酮。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-07 2403次

• 门脉高压性胃病是什么原因
  门脉高压性胃病，主要镜下临床表现是胃底的一些马赛克表现，胃黏膜的糜烂充血水肿，还可以有食道和胃底同时都有一些黏膜糜烂的一些表现。门脉高压以后，血液难以回流，所以导致了胃黏膜病变的一些发生，一般见于肝硬化等常见的一些胃病。治疗一定要给患者清淡饮食，要低渣细嚼慢咽的饮食，防止出血的发生，另外一定不要饮酒
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 341次

• 肝癌门脉高压怎样治疗
  肝癌病人很容易出现门静脉高压，一方面可能因为本身就存在肝硬化，另一方面可能本身没有肝硬化，但是出现肝癌之后引起门静脉压力增高。一般来说，要根据个人病情进行综合的治疗。第一，肝癌的治疗主要包括外科手术切除，肝移植手术，局部消融治疗，介入治疗，靶向药物治疗，放疗，化疗，免疫治疗，中医药治疗等等，要根据个
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-24 1237次