儿童结核病变特点

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医生主讲实录

儿童期免疫系统处于逐渐成熟的过程,结核病发生时,常常表现为以下的特点:

第一,机体高度变态反应性,多发生多发性浆膜炎,过敏性关节炎,结节性红斑等,胸部X线表现为广泛的病灶周围炎,使得原发病灶不典型,呈大片状阴影,导致诊断困难。

第二,淋巴系统广泛受累,全身淋巴结肿大,包括肠系膜及肠壁淋巴结,以以颈、纵隔淋巴结肿大最为常见。

第三,早期血行播散,原发感染以后在机体没有建立特异性免疫力之前,原发病灶与淋巴结内的结核分枝杆菌均可以经过淋巴管、血流进入血循环,发生早期血行播散,又称隐匿性血行播散,播散的细菌大部分被消灭,少部分形成潜伏病灶,常为继发性结核内源性复燃的根源。

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