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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8376次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9259次

• 风湿性心脏病要手术吗
  风湿性心脏病在无症状期不需要特别的治疗，适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热和感染性心内膜炎，合并心衰时使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。如果二尖瓣中度狭窄，有无心脏的失代偿可考虑手术，如果心脏已出现失代偿建议手术，手术时机很关键，如果手术时机恰当则利于预后。手术治疗方法有心脏内科介入的方法，通过介入方法释放人工瓣膜或修复瓣膜的对合。手术方法有通过开刀手术，对瓣膜修复和瓣膜置换，瓣膜置换有生物瓣置换和机械瓣的置换。
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  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-23 1866次

• 风湿性心脏病
  风湿性心脏病，是风湿热所引起的二尖瓣狭窄，在发生急性风湿热以后，能够形成二尖瓣狭窄，这通常需要两到三年的时间，甚至需要五年以上的时间。发生二尖瓣狭窄的基本病理变化是瓣叶和检索的纤维化和挛缩，瓣叶的交界面相互粘连，这些病变使瓣膜的位置下移，导致二尖瓣狭窄出现一系列的病理生理变化。风湿性心脏病患者中约25%是单纯性的二尖瓣狭窄，40%为二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全，患者可以出现以下症状：第一，呼吸困难，呼吸困难是最常见也是最早期的症状，在运动，情绪激动，妊娠，感染或者是快速性房颤的时候容易诱发，随着病情进展可以出现静息时呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比较常见，常在夜间睡眠或者劳动后出现。第三，是咯血或者血栓栓塞。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 7105次

• 风湿性心脏病是否要手术
  病情分析：风湿性心脏病如果是没有症状患者，一般是不需要通过手术来进行治疗的，如果出现有明显的症状，符合手术适应症的情况下，可以通过选择手术来进行治疗，可以通过采取瓣膜修补手术或人工瓣膜置换术治疗。意见建议：患有风湿性心脏病是否需要手术需要根据病情的变化来决定，平时日常生活中治疗期间要注意饮食清淡一些，避免过度劳累和受凉引起病情复发，平时也要定期复查病情变化的情况，要预防链球菌出现感染的症状。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-03-24 401次

• 风湿性心脏病查血要空腹吗
  病情分析：风湿性心脏病在查血的时候是需要空腹的，因为空腹检查测的值是比较可靠的，准确的，验血检查一般需要空腹8小时以上，抽血前一天要禁止饮酒，不要吃一些油腻、高蛋白质的食物，采血一般会在早上八到十点钟进行。最患有风湿性心脏病的时候需要检查血沉C、反应蛋白、类风湿因子等。意见建议：患有风湿性心脏病在检查前也要注意饮食的习惯，避免进食一些油腻辣刺激性的食物，检查前一天要放松心态，不要过于紧张和焦虑，检查前最好要在医生的指导下，根据检查项目判断而决定。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-03-12 201次

• 风湿性心脏病要咯血吗
  风湿性心脏病的患者确实有可能会出现咯血，之所以会出现咯血，是因为患者有二尖瓣重度狭窄，这种情况患者会出现肺动脉压升高，就有可能会出现剧烈的咳嗽、咯血的表现，当然这种情况比较少见。但是在临床上也能够看到，所以说如果患者有重度二尖瓣狭窄，那么患者就有发生咯血的可能性，咯血是因为剧烈的咳嗽导致局部毛细血管
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 181次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次