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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8550次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9612次

• 风湿性心脏病要咯血吗
  风湿性心脏病的患者确实有可能会出现咯血，之所以会出现咯血，是因为患者有二尖瓣重度狭窄，这种情况患者会出现肺动脉压升高，就有可能会出现剧烈的咳嗽、咯血的表现，当然这种情况比较少见。但是在临床上也能够看到，所以说如果患者有重度二尖瓣狭窄，那么患者就有发生咯血的可能性，咯血是因为剧烈的咳嗽导致局部毛细血管破裂，引起咯血。对于风湿性心脏病的临床表现，由于心脏瓣膜的病变部位不一样，病变严重程度不一样，患者的临床表现，也不完全一样，一般情况下都有可能会导致患者出现左心房压力增高，引起肺静脉以及肺部的毛细血管压力升高，形成肺淤血。肺淤血以后就容易引起呼吸困难、咳嗽、咯血这样的表现，有些时候会出现声音沙哑以及吞咽困难，另外二尖瓣关闭不全的患者，也会出现肺水肿、咯血、右心衰竭的这种表现。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-25 1718次

• 风湿性心脏病手术风险
  风湿性心脏病除了药物治疗以外，还有介入和手术治疗，对于中重度的瓣膜分裂可以行介入或者手术治疗。第一，常用的手术，包括经皮球囊二尖瓣成形术，术后症状和血流动力学可以立即改善，严重并发症，非常少见，手术死亡率比较小，小于0.5%。第二，直视分离术，适合于中、重度的二尖瓣的关闭不全，瓣膜严重的钙化或腱索重度融合缩短。术后血流动力学如果改善后，手术死亡率比较低，小于2%，术后并发症比较少，无需要终身的抗凝。第三，人工瓣膜置换术，对严重的二尖瓣狭窄，可以实行该手术，人工瓣膜置换术手术死亡率一般是3%到8%。
  语音时长 1:12”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-29 1941次

• 风湿性心脏病是否要手术
  病情分析：风湿性心脏病如果是没有症状患者，一般是不需要通过手术来进行治疗的，如果出现有明显的症状，符合手术适应症的情况下，可以通过选择手术来进行治疗，可以通过采取瓣膜修补手术或人工瓣膜置换术治疗。意见建议：患有风湿性心脏病是否需要手术需要根据病情的变化来决定，平时日常生活中治疗期间要注意饮食清淡一些，避免过度劳累和受凉引起病情复发，平时也要定期复查病情变化的情况，要预防链球菌出现感染的症状。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-03-24 1001次

• 风湿性心脏病手术要住院多久
  病情分析：风湿性心脏病的患者如果对一些素质比较好，而且身体创伤比较小的患者来说，住院所需的时间并不会很长，一般有可能会需要10~15天左右即可出院。如果患者的身体素质比较差，而且手术对身体造成的创伤大的情况下，需要等到身体恢复到一定程度之后才能出院，这样可以避免一些意外情况的发生。意见建议：患有风湿性心脏病的患者如果在做完手术以后注意劳逸结合，避免过度劳累导致病情加重，同时也要定期随访一些病情的变化，术后需要按医嘱正确的服用药物来进行治疗，同时在服药期间要注意，少食多餐，要适当的摄入一些食盐和脂肪的量。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-05-09 1401次

• 风湿性心脏病要咯血吗
  风湿性心脏病的患者确实有可能会出现咯血，之所以会出现咯血，是因为患者有二尖瓣重度狭窄，这种情况患者会出现肺动脉压升高，就有可能会出现剧烈的咳嗽、咯血的表现，当然这种情况比较少见。但是在临床上也能够看到，所以说如果患者有重度二尖瓣狭窄，那么患者就有发生咯血的可能性，咯血是因为剧烈的咳嗽导致局部毛细血管
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 181次

• 风湿性心脏病手术治疗时机
  风湿性心脏病手术要达到更理想的效果，就要选择合适的时机。风湿性心脏病不是急性期、没有风湿活动、心力衰竭的程度、体质的好坏、有没有其他疾病(高血压，糖尿病)，或者不能手术的问题决定手术时间。另外，患者本人和家属对于手术，有没有充分的了解和足够的信心。医生要根据患者自身的综合情况，结合患者及其家属作出手
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 170次