风湿性心脏病除了药物治疗以外,还有介入和手术治疗,对于中重度的瓣膜分裂可以行介入或者手术治疗。
第一,常用的手术,包括经皮球囊二尖瓣成形术,术后症状和血流动力学可以立即改善,严重并发症,非常少见,手术死亡率比较小,小于0.5%。
第二,直视分离术,适合于中、重度的二尖瓣的关闭不全,瓣膜严重的钙化或腱索重度融合缩短。
术后血流动力学如果改善后,手术死亡率比较低,小于2%,术后并发症比较少,无需要终身的抗凝。
第三,人工瓣膜置换术,对严重的二尖瓣狭窄,可以实行该手术,人工瓣膜置换术手术死亡率一般是3%到8%。